Nipala

Peräsuolen syöpä

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuisia soluja löytyy paksusuolen tai peräsuolen. Paksusuolen ja peräsuolen ovat osia paksusuolen, joka on osa ruoansulatuskanavan. Koska paksusuolen syövän ja peräsuolen syöpiä on monia yhteisiä piirteitä, ne ovat joskus kutsutaan yhdessä peräsuolen syöpä. Syöpäkasvaimet löytyy paksusuolen tai peräsuolen voi myös levitä muihin kehon osiin.

Ilman ihosyöpä, peräsuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä sekä miehiä että naisia. On arvioitu, että Euroopan Cancer Society, että 146970 peräsuolen syöpätapausta odotetaan vuonna 2009. Kuolemien määrä johtuu peräsuolen syöpä on vähentynyt, mikä johtuu lisääntynyt seulonta ja polyyppi poisto.

Mitkä ovat tyyppisiä peräsuolen syöpä?

Syöpätyyppi kutsutaan adenokarsinooma osuus on yli 95 prosenttia paksusuolen ja peräsuolen syöpiä. Se on tyyppiä keskitymme tässä osiossa. Nämä ovat muiden syöpien, jotka löytyvät paksusuolen ja peräsuolen, mutta ne ovat harvinaisia.

Tässä on yleiskatsaus eri peräsuolen syövän:

  • adenokarsinooma
    Adenokarsinoomat ovat kasvaimia, jotka alkavat limakalvon sisäelimiin. "Adeno" tarkoittaa rauhanen. Nämä kasvaimet alkaa solujen rauhas ominaisuuksia, tai soluja, jotka erittävät. Ne voivat muodostaa monia eri elimiin, kuten keuhko-tai rinnan. Peräsuolen syöpä, varhainen kasvaimet alkavat pieninä adenoomien jotka jatkavat kasvuaan ja voi sitten muuttua pahanlaatuisia kasvaimia. Valtaosa peräsuolen syövistä on adenokarsinoomat.

  • ruuansulatuskanavan tukikudosten kasvaimet (GIST)
    Nämä ovat kasvaimia, jotka alkavat lihaskudoksen paksusuolessa. Ne voivat olla harmittomia (noncancerous) aluksi, mutta monet eivät käänny syöväksi. Kun näin tapahtuu, niitä kutsutaan sarkoomia. Leikkaus on tavallinen hoito.

  • lymfooma
    Lymfooma on syöpä, joka alkaa yleensä imusolmuke, joka on osa immuunijärjestelmää. Se voi kuitenkin aloittaa myös paksusuolen tai peräsuolen. On olemassa erilaisia ​​lymfoomat. Yleensä lymfoomat jakautuvat kahteen ryhmään - Hodgkinin tauti ja non-Hodgkin-lymfooma.

  • karsinoidien
    Karsinoidien ovat kasvaimia aiheuttama hormonit. He alkavat erityistapauksissa hormoneja tuottavien solujen suolistossa. Usein ne aiheuta oireita. Leikkaus on tavallinen hoito.

Mitkä ovat oireet peräsuolen syöpä?

Seuraavat ovat yleisimpiä oireita peräsuolen syöpä. Kuitenkin jokainen yksilö voi kokea oireita eri.

Ihmiset, jotka ovat jokin seuraavista oireista tulee tarkistaa niiden lääkärit, varsinkin jos ne ovat yli 50-vuotiaita tai olla henkilökohtainen tai suvussa tautia:

  • suolen toiminnan muutos, kuten ripuli, ummetus, tai supistumista jakkara, joka kestää enemmän kuin muutaman päivän

  • peräsuolen verenvuoto tai verta ulosteessa

  • kouristelua tai kalvava vatsakipu

  • vähentynyt ruokahalu

  • oksentelu

  • heikkous ja väsymys

  • keltaisuus - keltaisuus ihon ja silmien

Oireet peräsuolen syöpä voi muistuttaa muita sairauksia, kuten infektiot, peräpukamat, ja tulehduksellinen suolistosairaus. On myös mahdollista, että paksusuolen syövän ja ei ole mitään oireita. Aina lääkärin diagnoosin.

Mitkä ovat riskitekijöitä ja peräsuolen syöpä?

Riskitekijät voivat olla:

  • ikä
    Useimmat ihmiset, jotka ovat peräsuolen syöpä ovat yli 50-vuotiaita, mutta se voi puhjeta missä iässä tahansa.

  • kilpailu
    Afrikkalainen ihmiset ovat suurin riski peräsuolen syöpä.

  • ruokavalio
    Peräsuolen syöpä liittyy usein ruokavalion runsaasti punaista ja lihajalosteita.

  • polyypit
    Hyvänlaatuiset kasvaimet seinällä paksu-tai peräsuolen ovat yleisiä yli 50-vuotiaana, ja uskotaan johtavan peräsuolen syöpä.

  • henkilöhistoria
    Ihmiset, joilla on ollut peräsuolen syövän tai historian adenoomien ovat lisääntynyt riski peräsuolen syöpä.

  • suvussa
    Ihmiset, joilla suvussa paksusuolen syövän tai polyyppien ensimmäisen asteen sukulaisella (varsinkin vanhempi tai sisarus ennen 60 vuoden ikää tai kahden ensimmäisen asteen sukulaisten tahansa iästä), on lisääntynyt riski peräsuolen syöpä.

  • haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti
    Ihmiset, joilla on tulehtunut limakalvon kaksoispiste on lisääntynyt riski peräsuolen syövän.

  • perinnöllinen oireyhtymiä, kuten adenomatosis familiaris (FAP) tai perinnöllinen polypoottinen paksusuolen syöpä (HNPCC)

  • liikalihavuus

  • liikunnan puutteesta

  • runsaaseen alkoholin käyttöön

  • tyypin 2 diabetes

  • tupakointi

Mikä aiheuttaa peräsuolen syövän?

Tarkka syy useimpien peräsuolen syöpä ei tunneta, mutta tunnettuja riskitekijöitä edellä luetellut ovat todennäköisimmät syyt. Pieni osa paksu-ja peräsuolen syövät johtuvat peri-geenin mutaatioita. Ihmiset, joiden suvussa paksusuolen syövän voivat harkita geenitestillä. Euroopan Cancer Society ehdottaa, että kukaan sitä saavien testit on pääsy lääkärin tai geneetikko pätevä selittämään merkitystä nämä testitulokset.

Ehkäisy peräsuolen syöpä:

Vaikka tarkka syy peräsuolen syöpä ei tiedetä, on mahdollista estää monia paksusuolen syöpiä kanssa seuraavasti:

  • ruokavalio ja liikunta
    On tärkeää hallita riskitekijöitä voit hallita, kuten ruokavalio ja liikunta. Syövät enemmän hedelmiä, vihanneksia, ja koko jyvä elintarvikkeita ja välttää runsaasti rasvaa, vähän kuitua elintarvikkeet, plus käyttäessään asianmukaisesti, vaikka pieniä määriä säännöllisesti, voi olla hyötyä.

  • lääkehoito
    Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pienet annokset steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriini, ja estrogeenikorvaushoitoa varten postmenopausaalisilla naisilla voi vähentää paksusuolen syövän riskiä. Keskustele tästä lääkärin kanssa.

  • seulonnat
    Ehkä tärkeintä ehkäisyyn peräsuolen syövän on ottaa seulontaa asianmukaisessa iässä. Koska jotkut peräsuolen syöpiä ei voida estää, niiden löytäminen varhaisessa vaiheessa on paras tapa parantaa onnistuneen hoidon ja vähentää aiheuttamien kuolemantapausten peräsuolen syöpä.

    Seuraavat ohjeistoja voi alentaa määrä tautitapauksia, ja voi myös alentaa kuolleisuus peräsuolen syövän taudin toteamisen aikaisemmassa, hoidettavissa vaiheessa.

Menetelmät ja peräsuolen syövän seulonta:

Seulontamenetelmiä peräsuolen syövän, ihmisille, joilla ei ole mitään oireita tai vahvoja riskitekijöitä, muun muassa seuraavat:

  • eturauhasen (DRE) - lääkärin tai terveydenhuollon tarjoaja lisää hansikkaat sormella peräsuolen tuntea mitään epätavallista tai epänormaali.

  • ulosteen piilevän veren testi - tarkistaa piilossa (okkultismin) veri ulosteessa. Se edellyttää saattamisesta hyvin pieni määrä uloste erityinen kortti, joka testataan sitten lääkärin vastaanotolla tai lähetetään laboratorioon.

  • ulosteen immunokemialliset testi (FIT) - testi, joka on samanlainen kuin ulosteen piilevän veren testi, mutta ei vaadi rajoituksia ruokavalio tai lääkitys ennen testiä.

  • sigmoidoskopiaa - diagnostinen toimenpide, joka mahdollistaa sen, että lääkäri voi tutkia sisällä osa paksusuolen, ja on hyödyllistä syiden selvittäminen ripuli, vatsakipu, ummetus, epänormaali kasvaimet, ja verenvuotoa. Lyhyt, joustava, valaistu putki, jota kutsutaan sigmoidoskoopeille, työnnetään suolesta peräsuoleen. Laajuus puhaltaa ilmaa suoleen puhaltaa sitä ja tehdä katselu sisällä helpompaa.

  • kolonoskopia - menettely, jonka avulla lääkäri tarkastella koko pituudeltaan paksusuolen ja voi usein auttaa tunnistamaan epänormaali kasvaimet, tulehtunut kudos, haavaumat ja verenvuoto. Se liittyy lisäämällä colonoscope, pitkä, joustava, valaistu putki, läpi peräsuolen ylös kaksoispiste. Colonoscope sallii lääkärin nähdä vuoraukseen paksusuolessa, poistaa kudosta lisätutkimuksia ja mahdollisesti hoitaa joitakin ongelmia, jotka havaitaan.

  • CT colonography (virtuaalinen kolonoskopia) - menettely, joka käyttää tietokonetomografia (CT) tutkia paksusuolen polyypit tai massaa käyttämällä erityisiä tekniikkaa. Kuvat käsitellään tietokoneella tehdä 3-ulotteinen (3-D) malli paksusuolen. Virtuaalinen kolonoskopia on ei-invasiivisia, vaikka se vaatii pienen putken, joka työnnetään peräsuoleen pumpata ilmaa paksusuolen.

  • Jakkara DNA (sdna) - testiä käytetään tarkastettaessa ulosteessa tai ulosteen tarpeellisena tehdä muutoksia DNA (geneettinen suunnitelma jokaisen solun), jotka osoittavat merkkejä peräsuolen syöpä. Potilas on tarpeen tallentaa koko suolen ja näyte lähetetään laboratorioon.

  • bariumperäruiske ilman kontrasti (kutsutaan myös kaksinkertainen kontrasti barium peräruiske.) - nestettä kutsutaan barium (metallinen, kemian, kalkkipitoista, neste päällysteenä sisäpuolella elinten jotta ne näy x-ray) annetaan peräsuoleen osittain tankata paksusuolen. X-ray vatsa näyttää strictures (kaventunut alueet), esteet (tukoksia), ja muita ongelmia.

Ohjeistoja ja peräsuolen syöpä

Peräsuolen syövän seulonta suuntaviivat 2009 alkaen Euroopan Cancer Society varhaisessa havaitsemisessa ovat:

  • Alkaa ikä 50, sekä miesten että naisten tulisi seurata yksi tutkinnan aikataulut alla:

    • ulosteen piilevän veren testi (FOBT) tai ulosteen immunokemiallisissa testi (FIT) joka vuosi

    • joustava sigmoidoskopiaa (FSIG) viiden vuoden välein

    • sekä vuosittaiset FOBT ja FSIG viiden vuoden välein

    • double-kontrasti barium peräruiske viiden vuoden välein

    • kolonoskopia 10 vuoden välein

    • CT colonography (virtuaalinen kolonoskopia ) viiden vuoden välein

    • Jakkara DNA-testi (sDNA), intervalli epävarma

  • Ihmiset, joilla on jokin seuraavista peräsuolen syövän riskitekijät pitäisi alkaa seulonta menettelyt varhaisemmassa iässä ja seuloa useammin:

    • suvussa paksusuolen syövän tai polyyppien ensimmäisen asteen sukulaisella, varsinkin vanhempi tai sisarus ennen 60 vuoden ikää tai kahden ensimmäisen asteen sukulaisten kaiken ikäisiä

    • Perhe perinnöllinen peräsuolen syöpä oireyhtymät, kuten adenomatosis familiaris (FAP) ja perinnöllinen polypoottinen paksusuolen syöpä (HNPCC)

    • henkilökohtainen historia peräsuolen syövän tai adenoomien

    • henkilökohtainen historia krooninen tulehduksellinen suolistosairaus

Diagnostisia menettelyjä peräsuolen syövän:

Lisäksi täydellinen anamneesi ja fyysinen tarkastus, diagnostisia menettelyjä ja peräsuolen syöpä voi sisältyä seuraavia:

  • eturauhasen (DRE) - lääkärin tai terveydenhuollon tarjoaja lisää hansikkaat ja voideltu sormella peräsuolen tuntea mitään epätavallista tai epänormaali. Tämä testi voi tunnistaa syöpiä peräsuolen, mutta ei paksusuolessa.

  • ulosteen piilevän veren testi - tarkistaa piilossa (okkultismin) veri ulosteessa. Se edellyttää saattamisesta hyvin pieni määrä uloste erityinen kortti, joka testataan sitten lääkärin vastaanotolla tai lähetetään laboratorioon.

  • sigmoidoskopiaa - diagnostinen toimenpide, joka mahdollistaa sen, että lääkäri voi tutkia sisäpuolelle osan paksusuoleen. Lyhyt, joustava, valaistu putki, jota kutsutaan sigmoidoskoopeille, työnnetään suolesta peräsuoleen. Laajuus puhaltaa ilmaa suoleen puhaltaa sitä ja tehdä katselu sisällä helpompaa.

  • kolonoskopia - menettely, jonka avulla lääkäri tarkastella koko pituudeltaan paksusuolen. Se liittyy lisäämällä colonoscope, pitkä, joustava, valaistu putki, läpi peräsuolen ylös kaksoispiste. Colonoscope sallii lääkärin nähdä vuoraukseen paksusuolessa, poistaa kudosta lisätutkimuksia ja mahdollisesti hoitaa joitakin ongelmia, jotka havaitaan.

  • bariumperäruiske - nestettä kutsutaan barium (metallinen, kemian, kalkkipitoista, neste päällysteenä sisäpuolella elinten jotta ne näy x-ray) annetaan peräsuoleen osittain tankata paksusuolen. X-ray vatsa näyttää strictures (kaventunut alueet), esteet (tukoksia), ja muita ongelmia.

  • biopsia - menettely, jossa kudosnäytteitä poistetaan (neulalla tai leikkauksen aikana) kehosta tutkittavaksi mikroskoopilla, onko syöpä tai muu epänormaali solut ovat läsnä.

  • verenkuva - tarkistaa anemia (seurauksena verenvuoto kasvain).

Mitä vaiheita ja peräsuolen syöpä?

Kun peräsuolen syöpä on diagnosoitu, testejä tehdään selvittää, kuinka paljon syöpä on läsnä, ja jos syöpä on levinnyt paksusuolen muihin kehon osiin. Tätä kutsutaan lavastus, ja on tärkeä askel kohti suunnittelee hoito-ohjelma. National Cancer Institute määrittelee seuraavat vaiheet ja peräsuolen syöpä:

Stage 0 (syöpä in situ)

Syöpä on todettu sisin limakalvon paksusuolen.

Vaihe I (kutsutaan myös Dukes paksusuolen syöpä)

Syöpä on levinnyt yli sisin limakalvon kaksoispiste toisen ja kolmannen kerroksen ja sisäseinään paksusuolessa. Syöpä ei ole levinnyt ulkoseinään paksu-tai ulkopuolella paksusuolessa.

Vaihe II (kutsutaan myös Dukes B paksusuolen syöpä)

Syöpä on levinnyt syvemmälle seinään tai ulkopuolella paksusuolen läheiseen kudokseen. Kuitenkin imusolmukkeet eivät ole mukana.

Vaihe III (kutsutaan myös Dukes C paksusuolen syöpä)

Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, mutta ei ole levinnyt muihin elimiin kehossa.

Vaihe IV (kutsutaan myös Dukes D paksusuolen syöpä)

Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin.

Hoito ja peräsuolen syöpä:

Erityistä hoitoa ja peräsuolen syövän päätetään lääkärin perustuu:

  • ikäsi, yleistä terveyttä, ja sairaushistoria

  • taudin levinneisyys

  • oman toleranssin erityinen lääkitys, menettelyjä, tai hoitojen

  • odotukset aikana tämän taudin

  • mielipiteesi tai mieluummin

Jälkeen peräsuolen syöpä diagnosoidaan ja lavastettuja, lääkärisi suosittelee hoitosuunnitelman. Hoito voi muun muassa:

  • paksusuolen leikkaus
    Usein, ensisijainen hoito peräsuolen syöpä on operaatio kutsutaan paksusuolen resektio, jossa syöpä ja pituus normaalin kudoksen kummallakin puolella syöpä on poistettu, samoin kuin lähellä imusolmukkeiden.

  • sädehoito
    Sädehoito on käyttää korkean energian säteilyn tappaa syöpäsoluja ja kutistaa kasvaimia. On olemassa kaksi tapaa tuottaa sädehoitoa, mukaan lukien seuraavat:

    • ulkoisen säteilyn (ulkoinen säde-hoito) - hoito, joka nimenomaan lähettää korkea säteilyn suoraan syöpäsoluihin. Kone ohjataan säteilyn terapeutti. Koska säteilyä käytetään tappaa syöpäsoluja ja kutistaa kasvaimia, erityistä kilvet voidaan käyttää suojaamaan ympäröivään kudokseen hoidettavalle alueelle. Sädehoitoa ovat kivuttomia ja ne kestävät yleensä muutaman minuutin.

    • sisäinen säteily (brakyhoito, implantti säteily) - säteily annetaan kehossa niin lähellä syöpään kuin mahdollista. Aineet, jotka tuottavat säteilyä, jota kutsutaan radioisotooppeja, voidaan nielaista, ruiskutetaan tai istutetaan suoraan kasvaimeen. Jotkut radioaktiivisen implantit ovat nimeltään "siemenet" tai "kapselia."
      Sisäisen säteilyn kuuluu antaa suuremman annoksen säteilyä lyhyemmässä ajassa kuin ulkoinen säteily. Joitakin sisäisiä säteilyn hoitoja jäädä elimistöön tilapäisesti. Muita sisäisiä hoitoja jäädä elimistöön pysyvästi, läpi radioaktiivinen aine menettää säteilyn lyhyen ajan kuluessa. Joissakin tapauksissa, sekä sisäisen että ulkoisen säteilyn hoitoja käytetään.

  • kemoterapia
    Kemoterapia on käyttö syöpälääkkeiden hoitoon syöpäsoluja. Useimmissa tapauksissa kemoterapia toimii häiritsemällä syöpäsolujen kykyä kasvaa tai jäljentää. Eri ryhmien lääkkeet toimivat eri tavoin taistella syöpäsoluja. Onkologi suosittelee hoitosuunnitelma kunkin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kemoterapiaa leikkauksen jälkeen voi lisätä eloonjäämisaste potilaiden joidenkin vaiheissa paksusuolen syöpä. Kemoterapia voi myös lievittää oireita edennyt syöpä.
    Uudempi lääkkeitä kutsutaan kohdistettuja hoitomuotoja voidaan käyttää yhdessä kemoterapian tai joskus itse. Esimerkiksi joitakin uudempia lääkkeitä kohdistaa proteiineja, joita löytyy useammin syöpäsoluihin kuin normaaleihin soluihin. Nämä lääkkeet ovat erilaisia ​​(ja usein lievempiä) sivuvaikutuksia kuin tavanomaisen kemoterapian lääkkeitä.