Nipala

Mitä tehdä erektiohäiriöt

Vuonna 1990-luvun puolivälissä, ihmiset harvoin keskusteltu erektiohäiriöt (DE) avoimesti. Laajalti tunnettu impotenssi, tauti on useammin vedota rueful motto kuin nähdään ongelmana, joka koskettaa miljoonia miehiä ja heidän kumppaneilleen. Vaikka hoidot olemassa, käytännössä mikään ei ollut helppokäyttöinen ja huomaamaton.

Tämä muuttui lopullisesti vuonna 1998, kun "pieni sininen pilleri" kutsuttu sildenafiilia ( Viagra ) tulivat markkinoille, käynnistämään kysymys ulos makuuhuoneen komerosta ja lääkärin vastaanotolla. Viagra oli turvallinen, tehokas ja helppokäyttöinen - jopa niin paljon, lääkärit ovat kirjoittaneet yli 230 miljoonaa reseptiä sitä maailmanlaajuisesti. Vuonna 2003 hoitomahdollisuuksia laajeni, kun FDA hyväksyi kaksi kemiallisen serkkuja Viagra, lääkitys vardenafiili (Levitra) ja tadalafiilin (Cialis). Nyt Cialis edes tulee kuin päivittäin pilleri, pyyhkien aikarajoituksia rakennettu perinteisen erektiohäiriö lääkkeitä.

Nykyään se on lähes mahdotonta television päälle tai selata lehden näkemättä mainoksia ylistetään uusia teho ja nautintoja korjanneet parit jollakin näistä lääkkeistä. Epäilemättä tämä tervetullut avoimuus on lisännyt iloa monta elämää. Mitä enemmän, tutkimusta erektiohäiriö voi hyödyttää miehiä muilla tavoin korostamalla läheisesti liittyvät terveyskysymykset. Esimerkiksi lisäämällä todisteet osoittavat erektio, joka luottaa vankka verisuonia, toimivat barometri yleistä sydämen terveyteen. Muiden tutkimuksissa olemme oppimaan lisää roolit hormonien ja luonnon edistymistä ja peruuttaminen Erektiohäiriöt miehillä eri ikäkausina.

On enemmän hyviä uutisia. Yksinkertaisia ​​ohjeita, parantaa all-around terveys saattaa helpottaa tai jopa kääntää, joissakin tapauksissa erektiohäiriöitä. Parempaa seksiä ja parempaa terveyttä? Todella duo, joka on vaikea voittaa. Kun kumpikaan näitä ohjeita eikä yleisesti saatavilla erektiohäiriöt huumeet ovat riittävät, useita muita vaihtoehtoja on kuvattu tässä Special Health Report voi täyttää odotukset.

On totta, että erektiohäiriö on huolestuttava asia, joka saps itsetunto ja varastaa iloa elämästä. Mutta se on myös totta, että kertoimet löytää ratkaisu, joka toimii sinulle ovat suuremmat kuin koskaan.

Ymmärtäminen erektiohäiriöt

Keväällä 1998, Viagra aloitti lentävät pois apteekkien hyllyille. Viisi vuotta myöhemmin miehet huolissaan erektiohäiriö voisi pyytää niiden lääkäreiden lääkemääräykset Levitra tai Cialis samoin. Ilmiömäinen vastaus näihin lääkealan ratkaisuja erektiohäiriöitä on kutsuttu toisen seksuaalinen vallankumous, ensimmäinen ilmennyt kynnyksellä syntyvyyden pillereitä. Molemmat lääkkeet edistänyt suuria muutoksia seksuaalinen käyttäytyminen ja tapoja, joilla ihmiset ajattelevat ja puhuvat seksuaalisuudesta.

Tämä ei tarkoita sitä, että puhutaan erektiohäiriö on aina helppoa. Itse asiassa tutkimuksessa miesten ikäisten 50 ja vanhemmat, jotka menivät urologi muita, liity ongelmia havaittiin, että 74% niistä, jotka myönsi myöhemmin ottaa erektiohäiriön olivat kehtaa keskustella ongelmasta lääkärinsä kanssa. Kuten mietinnössä selitetään, vaikka erektiohäiriö on terveysongelma kuten mikä tahansa muu - vaikkakin hyvin henkilökohtainen - ja rehellisen keskustelun lääkärin kanssa on usein ensimmäinen askel kohti sen ratkaisuun.

Mikä on erektiohäiriö?

Yksinkertaisesti sanottuna, erektiohäiriö on vaikeuksia saavuttaa ja ylläpitää riittävä erektio yhdyntää. Vähintään 25% ajasta, penis ei saa yritys tarpeeksi, tai se saa yritys, mutta pehmentää liian aikaisin.

Usein ongelma kehittyy vähitellen. Eräänä yönä se voi kestää kauemmin tai vaatia enemmän stimulaatiota saada erektio. Toisen kerran, erektio voi olla yhtä luja kuin tavallisesti, tai se voi päättyä ennen orgasmia. Kun tällaisia ​​vaikeuksia esiintyy säännöllisesti, on aika keskustella lääkärisi.

Ellei saada erektio yhden yön, kun olet ollut useita juomia - tai jopa viikon tai enemmän aikana, jolloin voimakas emotionaalinen stressi - ei ole erektiohäiriöitä. Eikä kyvyttömyys saada toisen erektio pian orgasmin. Lähes jokainen ihminen on joskus vaikeuksia saada erektio, ja useimmat kumppanit ymmärtävät, että.

Kuva 1: yleinen esiintyminen erektiohäiriöt

Kaiken esiintyminen erektiohäiriöiden

Mikä aiheuttaa erektiohäiriöitä?

Usein syyllinen takana erektiohäiriö on tukkeutunut valtimo (ateroskleroosi), joka voi vaikuttaa paitsi sydän, mutta myös muiden kehon osien kanssa. Itse asiassa jopa 30% miehistä, jotka näkevät niiden lääkäreiden Erektiohäiriöt, tauti on ensimmäinen vihje, että heillä on sydänsairaus.

Muita mahdollisia syitä erektiohäiriön kuuluvat lääkkeet ja eturauhasen leikkaus sekä sairauksien ja tapaturmien. Stressi, suhde ongelmia tai masennus voi johtaa myös erektiohäiriöitä.

Riippumatta syy, tämä ongelma voidaan usein puuttua tehokkaasti. Jotkut miehet yksinkertaisesti laihdutus voi auttaa, tai lääkitys voi olla tarpeen. Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita sinulle, useita muita vaihtoehtoja, kuten injektiot ja tyhjiö laitteet ovat saatavilla. Ottaen huomioon erilaisia ​​vaihtoehtoja, mahdollisuus löytää oikea ratkaisu on nyt suurempi kuin koskaan ennen.

Kuva 2: ikääntyminen ja täydellinen erektiohäiriö

Ikääntyminen ja täydellinen erektiohäiriö

Erektiohäiriö yleistyy iän myötä. Vaikka noin 1% miehistä ikäisten 40-49 on täydellinen erektiohäiriö, lähes 17% näistä heidän 60s on tämä sairaus.

Kuinka yleistä on erektiohäiriö?

Euroopan Urological Association arvioi, että erektiohäiriö vaikuttaa 25 miljoonaa eurooppalaista miestä. Vuonna Massachusetts Male Aging Study, johon osallistui yli 1700 miestä vuotiaita 40 ja 70 asuu lähellä Boston, tutkijat huomasivat, että kaikkien, noin 43% miehistä oli jonkinasteinen erektiohäiriö (ks. kuva 1). Teknisesti erektiohäiriö voi iskeä joku tarpeeksi vanhoja olla erektio, mutta se on yhä yleisempää iän myötä. Noin 1% miehistä heidän 40, 17% miehet 60, ja 48% miehistä ja 75 vuotta täyttäneistä on täydellinen erektiohäiriö (eli ne eivät koskaan voi saavuttaa riittävä erektio yhdynnän), mukaan National Munuais-ja Urologiset sairaudet tiedot selvitysjärjestelmä (ks. kuva 2).

Silti nämä luvut eivät tarkoita, että erektiohäiriö on jotain, että mies on yksinkertaisesti elää kuin hän saa vanhempi. Se ei ole. Vaikka testosteroni, mieshormoni, joka toistaa rooli seksuaalista suorituskykyä, yleensä pienenee iän myötä, se pysyy normaalin rajoissa useimmilla miehillä. Ja vaikka muut ikään liittyvät tekijät voivat vaikuttaa ihmisen kykyyn olla erektio - kudosten tullut vähemmän elastinen ja hermo viestintä hidastaa - jopa nämä tekijät eivät selitä monissa tapauksissa erektiohäiriöitä.

Usein erektiohäiriöt ovat seurausta sairaus, joka tulee iän myötä esiintyvien. Tai se voi heijastaa hoidon tällaisen sairauden - erektiohäiriöt ovat potentiaalinen sivuvaikutus monia lääkkeitä. Mutta monet näistä sairauksista, kuten sydän-ja verisuonitauteihin tai diabetekseen, voidaan ehkäistä hyvällä terveystottumuksista.

Tietoja louhittu Massachusetts Male Aging Study for 2007 Journal of Urology artikkeli paljasti, miten tärkeää elämäntapavalintoja ovat. TET havaittiin kolme ajankohtina: kun he liittyivät tutkimuksessa 1980-luvun lopulla ja uudelleen noin yhdeksän ja 15 vuotta myöhemmin. Tutkijat havaitsivat, että tupakointi kaksinkertaistaa todennäköisyys kokea progressiivisen ongelmia ottaa erektio. Voitot ja tappiot painoindeksi liittyi myös etenemistä ja peruuttaminen Erektiohäiriö, vastaavasti - jolloin miehet yksi pakottavaa syytä taistella pullistuma.

Pysyä terveenä usein edistää hyvää seksuaalista toimintaa. Tutkimus vahvistaa lisäksi, että suurin osa terveitä vanhempia pariskuntia voi - ja tehdä - on aktiivista sukupuolielämää. Kyselyihin, 50%: sta 80%: lla terveistä parit yli-ikäisiä 70 sanovat, että he harrastavat seksiä säännöllisesti, puolet ilmoittaa yhdynnässä kerran viikossa. Ja jotkut miehet ovat edelleen erektio niiden 80 ja 90.

Kiehtova havaintoja Massachusetts tutkimuksen viittaavat myös siihen, että voi olla luonnollinen ja luode erektiohäiriön - eli joillekin miehille, ongelmia erektio voi tapahtua, kestää paljon aikaa, ja sitten osittain tai kokonaan häviävät ilman hoitoa. Onko tämä totta, ja mikä miehet tarvitsevat hoitoa vs. tinktuura aikaa, voidaan ratkaista edelleen pitkän aikavälin tutkimuksia muulla väestöllä.

Miten erektio tapahtuu

Periaatteessa erektio havainnollistaa yksinkertaisella hydrauliikka. Veri täyttää kammiot penis, joka aiheuttaa sen turvota ja tulla yritys. Mutta saada tähän vaiheeseen vaatii poikkeuksellisia orkestrointi kehon mekanismeja. Verisuonia, hermoja, hormonit, ja tietenkin, psyyke on työskenneltävä yhdessä. Vetokoukku tahansa näistä tekijöistä voi vähentää laatua erektio tai estämme sen kokonaan.

Usein, erektio alkaa miehen aivot. Näky, kosketus, haju, tai ehkä vain muisto kipinöitä intensiivistä toimintaa hypotalamuksen, lähellä pohjan aivojen. Sähköiset signaalit seksuaalisen kiihottumisen matka-aivoista alempaan osaan selkäydintä. Hermot tällä alalla signaali hermoja lantion, joka kertoo valtimoiden päästää verta peniksen ja aiheuttaa erektion.

Stimuloida suoraan sukupuolielimiin voi myös pyytää erektio, vaikkakin eri hermoratoja ovat mukana. Täällä seksuaalinen tunne kuljetetaan pudendal hermo, joka kulkee peniksen sacral hermoja alaselän. Oka hermot sitten lähettää viestejä, jotka aiheuttavat verisuonten penis myöntää verta. Yhdyntää, molemmat hermoratoja ovat mukana tuottamassa erektion.

Hermot puhua toisilleen vapauttamalla typpioksidia ja muita kemiallisia sanansaattajia. Nämä lähetit lisätä tuotantoa muita tärkeitä kemikaaleja, kuten syklisen guanosiinimonofosfaatin, prostaglandiinit, ja vasoaktiivinen intestinaalinen polypeptidi. Nämä kemikaalit aloittaa erektio rentouttava sileän lihaksen soluissa vuori pieniä verisuonia, jotka johtavat Paisuvaisia, pari joustava sylinterit, jotka kulkevat peniksen pituutta (ks. kuva 3).

Kuva 3: anatomia penis

Anatomia penis

Penis koostuu kolmesta lieriön elimet: corpus spongiosum (sienimäinen elin) - joka sisältää virtsaputken ja sisältää terska (pää) penis - ja kaksi Paisuvaisia ​​(erektiohäiriöiden elimet), jotka ulottuvat kehossa ulos loppuun penis tukemaan erektio. Verta tulee Paisuvaisia ​​läpi Keski valtimoissa.

Kuten valtimoissa rentoutua, tuhansia pieniä luoliin tai tilat sisällä pulloja täyttyä verellä. Veren tulvat peniksen kautta kaksi keskeistä verisuonet, jotka kulkevat Paisuvaisia ​​ja haarautuvat pienempiin valtimoihin. Määrä verta penis kasvaa kuusinkertaiseksi aikana erektio. Veren täyttö Paisuvaisia ​​pakkaa ja sitten sulkee aukot suonet, jotka normaalisti valua verta pois peniksen (ks. kuvio 4). Pohjimmiltaan veri tulee loukkuun, ylläpitää erektio.

Kuva 4: työkunnossa

Toimintakunnossa

Kun ihminen on kiihottunut, kemiallisia signaaleja aivoihin aiheuttaa peniksen verisuonia laajentaa, jotta useammat verta tulee erektio elimiä tunnetaan Paisuvaisia. Kudokset turpoavat verta, mikä aiheuttaa erektion. Samaan aikaan, veri-engorged kudosten pakata suonet, pitää veren penis ja ylläpitää erektiota.

Miten testosteroni kuvaan? Tutkijat eivät ole täysin varmoja. Pumpataan pääasiassa kiveksissä ja pieniä määriä lisämunuaisten, tasoa tämän mieshormoni pienenee iän. Nykyinen ajattelu on, että testosteroni lietsoo moottori sukupuolen asemaan, auttaa laukaisemaan ja ylläpitää erektio. Ja jotkut arvioiden mukaan yhdestä kahteen 10 erektiohäiriöiden myös hormonaalista poikkeavuuksia. Silti mies ei käytännössä ole testosteroni saattaa silti olla mahdollisuus saada erektio. Ja suuri tutkimus vanhempia miehiä, julkaistiin Journal of Urology vuonna 2006, raportoi mitään yhteyttä erektiohäiriöt ja tasot eri sukupuolihormonien, lukuun ottamatta tavanomaista korkeammalla tasolla luteinisoivan hormonin (ks. "Hormonaaliset häiriöt"). Joten, vaikka kaikki puhuvat hormonit ja miehekkyys, lääkärit tällä hetkellä tiedä tarkalleen mikä rooli sukupuolihormonien pelata normaali libido tai kyky on erektio.

On selvää, erektio ei ole pysyvä. Jotkut signaalit - yleensä orgasmin, mutta mahdollisesti häiriötä, keskeytystä tai jopa kylmässä - tuo erektio loppuun. Tämä prosessi, jota kutsutaan detumescence, tapahtuu, kun kemiallisia sanansaattajia, jotka käynnistetään ja ylläpidetään erektio pysäkki tuotetaan, ja muita kemikaaleja, kuten entsyymin fosfodiesteraasi 5: n (PDE5), tuhota jäljellä lähettiläitä. Verta tihkuu ulos kohtia Paisuvaisia. Kun tämä tapahtuu, suonet penis alkaa avata uudelleen ja veri valuu ulos. Noro tulee vouhottaa, ja penis palaa ontua tai veltto, valtion.

Se on yleensä vaikea ihminen saada toisen erektio heti. Pituus väli erektio vaihtelee miehen ikä, hänen terveytensä, ja onko hän on seksuaalisesti aktiivinen säännöllisesti. Nuori, seksuaalisesti aktiivinen mies terveenä ehkä saada erektio jälkeen vain muutaman minuutin, kun taas miehen 50s tai vanhempi voi joutua odottamaan 24 tuntia. Yksi syy voi olla, että hermojen toimintaa hidastaa iän myötä.

Todellakin, erektio voi työskennellä käytä-tai-menetä-periaatetta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kun penis on veltto pitkiä aikoja - ja siten menettänyt paljon hapekasta verta - alhainen happipitoisuus aiheuttaa joitakin lihassolujen menettää joustavuutta ja vähitellen muuttuu ikään kuin arpikudosta. Tämä arpikudos näyttää vaikuttavan penis kykyä laajentua, kun se on täynnä verta.

Syitä erektiohäiriön

Aiemmin useimmiten erektiohäiriöiden arveltiin olevan psykologinen alkuperä, tulos kuten demonit suorituskyvyn ahdistusta tai yleisemmän stressiä. Vaikka nämä tekijät voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä, lääkärit nyt sitä mieltä, että 70% ajasta ongelma voidaan jäljittää fyysisiä sairauksia, jotka rajoittavat veren virtausta, vaikeuttaa hermo toimintaa, tai molemmat. Tällaisia ​​sairauksia ovat diabetes, munuais-sairaus, multippeliskleroosi, ateroskleroosi, ja verisuonisairauksia.

Mutta olisi harhaanjohtavaa pitämään tätä tautia joko psyykkistä tai fyysistä. Usein kaksi kulkevat käsi kädessä. Itse asiassa yli 80% miehistä, jotka ovat erektiohäiriöt reaktiona taustalla fyysinen sairaus mennä kehittämään psykologisia kysymyksiä, jotka edelleen haitata erektio. Esimerkiksi mies voi kehittyä erektiohäiriö kuin sivuvaikutuksena huumeiden, ja sitten tullut niin huolissaan hänen seksuaalista suorituskykyä, että hän on edelleen ongelmia erektio senkin jälkeen hän lopettaa käyttämällä huumetta. Tällaisissa tapauksissa yhdistelmä sairaanhoidon ja neuvonta on usein tehokkainta. Neuvonta liittyy usein miehen puoliso tai säännöllisen seksuaalisen kumppani. Tässä jaksossa esitellään tärkeimmät syitä erektiohäiriön. Nämä voivat toimia yksinään tai yhdistelmänä.

Verisuonisairaus

Koska erektio riippuu verisuonia, jotka palvelevat penis, se ei ole yllättävää, että verisuonitautien on suurin syy erektiohäiriöitä. Yleisin verisuonisairaus on ateroskleroosi, joka syntyy, kun rasva talletukset kerääntyä valtimoiden seinämiin, kaventuu ja tukkeutumisen (ks. kuvio 5). Useimmat ihmiset ajattelevat ateroskleroosia esiintyy lähinnä sydämen valtimoissa. Mutta itse asiassa se voi esiintyä valtimoissa läpi koko kehon - mukaan lukien penis. Korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes ja tupakointi kaikki johtaa ateroskleroosin.

Toinen verisuonten ongelma, joka voi aiheuttaa erektiohäiriön on laskimoiden vuoto, joissa veri tihkuu ulos peniksen aikana erektio sen sijaan, että jäljellä loukkuun. Tällöin ihminen voi olla mahdollisuus saada erektio, mutta hän ei voi ylläpitää sitä. Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa laskimoiden vuotoa.

Aortan tai ballooning aortta, on toinen verisuonten liittyvä ongelma erektiohäiriöitä. Aneurysman lomakkeet, kun verisuonen heikensi sairaus kuten ateroskleroosin tai verenpainetauti, ilmapalloja ulospäin paineessa veren virratessa sen läpi. Aortta, joka toimittaa verta sydämestä vatsaan, on kehon pääväylä. Hermoja ja verisuonia johtaa penis valehdella vieressä aortan. Kun aneurysma tapahtuu aortta, laajeneva alus voi puristaa ja vahingoittaa näitä hermoja ja verisuonia, mikä aiheuttaa erektiohäiriöitä.

Kuva 5: sisällä kaventunut valtimo

Sisällä kaventunut valtimo

Rajoitettu veren virtaus on ensisijainen syy erektiohäiriöt, ja usein syypää on ateroskleroosi. Tämä tauti tuloksia, kun rasva talletukset kerääntyä valtimoiden seinämiin, kapenee valtimoon.

Neurologisia ongelmia

Vahinko Jonkin hermoja, jotka tuottavat tunne tai välittää viestejä valtimoissa penis voi myös aiheuttaa ongelmia. Diabetes on yleisin syy tällaisen hermovaurio. Mutta rappeuttavat sairaudet hermostoon (kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti) ja päihteiden voi myös vahingoittaa hermoja mukana erektio.

Samoin, erektiohäiriö voi johtua selkäydinvamma tai sivuvaikutuksena erilaisia ​​leikkaus. Koska hermo väyliä penis matka-kohteen eturauhas-, virtsarakko-, ja peräsuolen, poistamalla kaikki näiden elinten syövän hoitoon voi katkaista joitakin näistä hermoja, mikä aiheuttaa ongelmia. Lisäksi, B 12-vitamiinin puutos, joka on syy anemia, voivat vahingoittaa selkäydin, mikä aiheuttaa neurologisia ongelmia koko kehoon.

Metabolinen oireyhtymä

Epäterveellistä kvintetti liikaa vatsan rasvaa (vyötärölinja suurempi kuin 40 tuumaa miehillä), korkeat triglyseridiarvot, matala HDL (hyvä) kolesteroli, korkea verenpaine ja glukoosi-intoleranssi tai korkea verensokeri tunnetaan metabolinen oireyhtymä. Se kärsii arviolta 50 miljoonaa ihmistä Euroopassa, mukaan European Heart Association. Metabolinen oireyhtymä tuplaa kertoimet sydänsairauksien ja moninkertaistaa riskin sairastua tyypin 2 diabetekseen viidellä. Usein kuin vaivoja, useat keskeiset markkereita metabolisen oireyhtymän vahingoittaa verisuonistoon ja voi siten pyytää erektiohäiriöitä.

Nopeasti tosiasia

Haluatko yksi syy työskennellä lisäämään HDL-kolesteroli, joka Sienet liika kolesteroli jotka muuten saattaisivat vahingoittaa ja kapea verisuonten seinämien? Kuusitoista prosenttia miehistä Massachusetts Male Aging Study alhainen HDL-kolesteroli oli erektiohäiriö. Mikään miesten korkeimman HDL tasoja teki. Sydän-terveellistä ruokavaliota, kuten DASH-tai Välimeren tyyliin ruokavalion, laihtuminen tarvittaessa, ja päivittäinen liikunta auttaa.

Diabetes

Miehet, joilla on diabetes ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kokea erektiohäiriön miehet ilman sairautta, mikä diabetes yksi yleisimpiä syitä erektiohäiriön. Diabeetikkomiehillä myös kohdata tämän ongelman nuorempiin miehiin verrattuna väestössä. Molemmat muodot diabetes lisäävät riskiä, ​​vaikka eläinten tutkimus tarjoaa varhain vihjeitä, että polku Erektiohäiriöt voivat vaihdella riippuen siitä, onko mies on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes. Jos tämä osoittautuu totta ihmisillä tehdyissä kokeissa, se voisi olla askel kohti parempaa räätälöityjä hoitoja.

Miehillä, joilla on diabetes, erektiohäiriö kehittyy yleensä vähitellen aikana kuukausia tai vuosia. Aluksi erektio voi olla yhtä jäykkä kuin se kerran oli tai ehkä ei voi jatkua. Joskus erektiohäiriö on ensimmäinen merkki siitä, että mies on diabetes.

Diabetes voi aiheuttaa erektiohäiriöitä ainakin kahdella tavalla: se voi vahingoittaa hermoja, jotka käskevät verisuonia peniksen laajeta, ja se voi rajoittaa veren virtausta penikseen vahingoittamalla verisuonia. Diabeetikoilla on usein korkea verenpaine, korkea kolesteroli, ja korkea verensokeri - kaikki sairaudet, jotka voivat edelleen heikentää verisuonten ja veren virtausta.

Huolellisesti verensokerin voi estää verisuoni-ja neurologiset komplikaatiot, jotka edistävät erektiohäiriö. Eräässä tutkimuksessa Diabetesta sairastavat miehet ja erektio-ongelmia havaittiin, että pahempaa niiden verensokeri, enemmän seksielämä kärsinyt.

Monet miehet, joilla on diabetes voi hyötyä Viagra ja huumausainerikoksia. Varhainen tutkimuksissa havaittiin, että nämä lääkkeet näyttivät olevan vähemmän tehokkaita, kun erektiohäiriö oli diabetekseen liittyvien kuin silloin, kun sillä olisi ollut muita syitä. Kuitenkin muut tutkimukset osoittavat, että ei ole välttämättä totta. Joka tapauksessa, muut terapiat - huumeita injektiona tai peräpuikkomuodossa, tyhjiö erektio laitteita, ja penisproteeseja - toimivat hyvin miesten kanssa diabetes.

Verenpainetauti, huumeet ja erektio

Miesten erektiohäiriöiden ovat noin 38% suurempi todennäköisyys on korkea verenpaine kuin ilman erektiohäiriöt, mukaan tutkimuksessa on tarkasteltu potilastiedot yli 1,9 miljoonaa miestä. Tämä havainto tukee havaintoja, että erektiohäiriö esiintyy usein miehillä, jotka tupakoivat tai ovat ylipainoisia - sekä yhteisiä riskitekijöitä korkea verenpaine. Itse asiassa, erektiohäiriö voisi toimia varoitus, että mies on korkea verenpaine tai sydänsairaus.

Monimutkaistaa asioita on se, että jotkut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen - erityisesti beetasalpaajat - voi aiheuttaa erektiohäiriöitä. Mutta vaikutus voi olla ainakin osittain psykologinen sijaan fyysinen: kun erektiohäiriö tapahtuu, kun mies alkaa ottaa uuden lääkityksen, on mahdollista, että pelot hänen terveyttään, eikä lääkitystä itse käynnistävät ongelma. Lisäksi on tietoinen mahdollisia haittavaikutuksia voivat tehdä henkilö todennäköisesti tunnista niitä epänormaalia. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin miesten äskettäin diagnosoitu sydänsairaus, mutta ei ole erektiohäiriöitä, jotka aloitettu hoito beetasalpaaja atenololin (Tenormin). Niistä, jotka kerrottiin lääkkeen seksuaalinen sivuvaikutuksia, lähes kolmasosa ilmoittivat, että erektiohäiriöitä. Sen sijaan niistä, jotka ei kerrottu lääkkeen nimi tai sen sivuvaikutuksia, vain 3% sanoi he kokivat erektiohäiriöitä.

Vaikka kaikki verenpaine lääkkeet voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä, ongelma näyttää olevan suurempi diureetteja ja beetasalpaajia kuin ACE: n estäjiä (ks. taulukko 1 yhteisiä esimerkkejä). Jos koet erektiohäiriö pian aloittamisen jälkeen potilas tarvitsee jotakin näistä lääkkeistä, se voi olla järkevää kysyä lääkäriltä, ​​jos voit kokeilla eri lääkitys.

Eturauhassyöpä

Leikkaus eturauhasen syöpä voi katkaista joitakin hermoja tai verisuonia tarvitaan erektion. Miehille, jotka tehdään eturauhasen (poistamalla eturauhanen), arvioita siitä, kuinka monta saa takaisin kykynsä erektiot vaihtelevat suuresti, 25%: sta 80%. Jopa ns hermoja säästävää kirurgiset tekniikat johtaa erektiohäiriön jopa puolet kaikista tapauksista. Tulokset riippuvat sellaisista muuttujista kuten potilaan ikä, kirurgin taitoa, ja kasvain paikoissa (jos kasvain on liian lähellä hermokimppua, hermot ei säästy). Silloinkin kun hermot eivät ole pysyvästi heikentynyt, voi edelleen kestää kuudesta 18 kuukautta pieniä hermokuidut toipuvat leikkauksesta ja palauttaa seksuaalinen toiminta.

Sädehoidon eturauhasen syöpä voi myös vahingoittaa erektiohäiriöiden kudoksia. Todennäköisyys kokea erektiohäiriön on 30%: sta 70% miehillä hoidettu sädehoito ja 30%: sta 50% miehillä, joilla oli säteilyä lähettävä siemenet istutetaan eturauhasen (brakyhoidoksi). Nämä muutokset eivät saa esiintyä jopa kaksi vuotta hoidon jälkeen.

Joskus erektiohäiriö on sivuvaikutus tiettyjen hormonihoito lääkitys määrätty miesten eturauhasen syöpä on levinnyt yli eturauhasen. Tällaisia ​​hormoni-pohjainen lääkkeet ovat leuprolide (Lupron), gosereliini (Zoladex), flutamidi (Eulexin), ja bikalutamidi (Casodexia). Jopa eturauhassyövän itse, sen myöhemmissä vaiheissa, voi levitä hermoja ja verisuonia, jotka ovat tarpeen erektion.

Stepping alkuvuodesta jälkeen syövän hoidossa

Peniksen kuntoutus on yläkäsite erilaisia ​​kehittyvän hoitojen tarkoitus säilyttää seksuaalinen kyky jälkeen eturauhassyöpälääkkeille. Otettiin ensimmäistä kertaa käyttöön Euroopan lääkärit 1997, strategioihin yleensä liittyy usein suun kautta tai ruiskutetaan lääkkeitä, yksin tai lisäksi toimia kuten alipainepumppu. Vaikka yhä kiistanalainen, nämä hoidot ovat saatavilla joitakin suuria opetussairaaloissa.

Hermovaurio seuraavat eturauhasen voi suistaa impulsseja, jotka laukaisevat erektio. Kun vahinko on väliaikaista - sairaus nimeltä neuropraxia - hermot voi toipua tarpeeksi, jotta mies on spontaani erektio. Mutta kuten korjaustyöt voivat kestää jopa kaksi vuotta. Valitettavasti siihen aikaan, vahinkoja voi tapahtua.

Aikana erektio, happipitoista verta kurssien kautta verisuonten soluihin penis. Tutkimukset osoittavat, että kun penis on veltto pitkiä aikoja, alhainen happipitoisuus aiheuttaa joustavuuden menetystä joissakin lihassolujen Paisuvaisia, kaksi saraketta paisuvaiskudoksesta reunustavat puolin penis. Vähitellen nämä solut muuttuvat joksikin muistuttaa arpikudosta, joka näyttää estää laajennus vaikka penis turpoaa verta. Ja itse asiassa, veri voi valua pois peniksen sijaan täyttää sen mukaan jotkut kuvantamistutkimukset.

Vaikka vähemmän tiedetään, miten säteily aiheuttaa erektiohäiriöitä, asiantuntijat spekuloivat, että on yhtäläisyyksiä. Säteily vahingoittaa limakalvon pieniä verisuonia, mutta vahinko voi kestää kuukausia tai vuosia ilmeinen.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun

Monet miehet, joilla on eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH), noncancerous laajentumisen eturauhasen, myös kokea erektiohäiriöitä. Vaikka BPH ei itse aiheuttaa tämän taudin, joitakin hoitoja, joita käytetään BPH voi tehdä niin. Esimerkiksi finasteridi (Proscar), antitestosterone huumeiden määrätty BPH, on yhdistetty erektiohäiriön 3,7% miehistä, jotka käyttävät sitä ja vähentynyt libido 3,3%. Mutta alfa-salpaajat kuten teratsosiini (Hytrin), tamsulosiinille (Flomax) ja doksatsosiinia (Cardura) voi parantaa oireita BPH pienempi riski seksuaalinen sivuvaikutuksia.

Kysymys siitä, onko höyläysleikkaus eturauhasen (TURP), kirurginen tekniikka käytetään usein, kun lääkitystä epäonnistuu, aiheuttaa myös erektiohäiriö, on kiistanalainen. 2007 mahdollisille tutkimus 1014 Euroopan Miehet totesivat, että TURP ei vaikuttanut itse arvioitu laatu erektio, vaikka se voi aiheuttaa siemennesteen varmuuskopioida rakkoon sijaan poistuvan kärki penis läpi virtsaputkeen (ilmiötä kutsutaan taaksepäin siemensyöksy). Vaikka vaaraton - siemennesteen yksinkertaisesti sekoittuu virtsa rakossa ennen lähtöä elin - tämä voi heikentää hedelmällisyyttä.

Lääkehoito

Yksi syy erektiohäiriö yleistyy iän myötä on, että vanhemmat miehet ovat todennäköisemmin lääkitystä. Itse asiassa se on arvioitu, että 25% kaikista erektiohäiriö on sivuvaikutus lääkitys.

Monet lääkkeet voivat tuottaa erektiohäiriöt, erityisesti verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, ja rauhoittavat lääkkeet, kuten myös eturauhasen huumeiden finasteridi. Propecia, pienen annoksen valmistelu finasteridi käytetään torjumaan kaljuuntuminen, on raportoitu aiheuttavan erektiohäiriön 1,3% miehistä. Mukaan 2006 tutkimuksessa Suomen miesten ikäisten 50-70, jopa tuttuja särkylääkkeet kuten aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni (osa ryhmän lääkkeitä kutsutaan steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden) tai parasetamoli voi vaikeuttaa joidenkin miesten olla ja ylläpitää erektio riittää yhdynnän. Tutkijat huomasivat, että miehillä, jotka säännöllisesti otti nämä lääkkeet helpottaa kipua yhteisestä häiriöt olivat todennäköisemmin kuin nonusers on Erektiohäiriö. Nämä havainnot ovat kiistanalaisia, ja monet miehet voivat ottaa näitä lääkkeitä, joilla ei ole tällaisia ​​haittavaikutuksia.

Ei kaikki huumeet ovat yhtä ongelmallista. Niistä verenpaine lääkitys, esimerkiksi erektiohäiriö on satunnaista sivuvaikutus tiatsididiureettien, loop-diureetit, ja beetasalpaajat, mutta ne johtavat harvoin käytöstä alfa, ACE-estäjät ja angiotensiini-reseptorin salpaajat (ks. taulukko 1).

Kun näet lääkärille erektiohäiriöt, on tärkeää, että ilmoitat kaikki reseptiä ja over-the-counter lääkitys, että otat säännöllisesti. Jos lääkäri epäilee, että lääkitys on syyllinen, hän saattaa pystyä korvata toinen. Se voi kestää useita päiviä useita viikkoja lopettamisen jälkeen lääkitys erektio palata.

Taulukko 1: lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä

Tyyppisiä lääkkeitä

Joitakin esimerkkejä

Lääkehoito todennäköisemmin aiheuttaa ED:

Masennuslääkkeet

sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (celexa), fluoksetiini (Prozac), amitriptyliini (Elavil), ja monet muut

Sienilääkkeet

ketokonatsoli (Nizoral), itrakonatsoli (Sporanox), amfoterisiini B lipidikompleksi injektio (Abelcet)

Vatsahaavalääkkeet

simetidiini (Tagamet), famotidiini (pepcid), ranitidiinihydrokloridi (Zantac)

Beetasalpaajat

propranololi (Inderal), timololille (Blocadren), penbutololi (Levatol)

Diureetit

klooritiatsidi (Diuril), spironolaktoni (Aldactone), klooritalidoni (Thalitone)

Rauhoittavat

diatsepaami (Valium), thioridazine (Mellaril), chlordiazepoxide (Librium)

Sekalainen

finasteridi (Proscar, Propecia), estrogeenit, antiandrogeenit, antihistamiinit, antikolinergit, jotkut syöpälääkkeiden

Lääkehoito vähemmän todennäköisesti aiheuttaa ED:

ACE: n estäjät

kaptopriilia (Capoten), enalapriili (Vasotec), ramipriilin (Altace)

Kalsiuminestäjillä

diltiatseemi (Cardizem), nifedipiinin (Procardia), verapamiili (Verelan)

Kolesterolia alentavia lääkkeitä

niasiinia, lovastatiini (Mevacor), simvastatiini (Zocor)

Nitraatit

isosorbididinitraatti (Isordil), isosorbidimononitraatti (Imdur, Ismo)

Hormonaalisia häiriöitä

Koska testosteroni auttaa kipinä seksuaalista kiinnostusta, voisi olettaa, että alhainen hormoni ovat syyllisiä erektiohäiriöitä. On totta, että kun hormonin puute on tekijä erektiohäiriö, seksuaalisen halun kärsii myös. Ja joidenkin arvioiden mukaan, 10% 20% miesten erektiohäiriöiden on hormonaalista poikkeavuuksia. Kuitenkin tarkkaa roolia, että testosteroni pelaa erektiohäiriöt edelleen epäselvä (ks. "Tarkista moottorin?" Alla).

Yleisin hormonaalista syy erektiohäiriö on hypogonadismi, jossa kivekset eivät tuota tarpeeksi testosteronia. Harvemmin poikkeuksellisen korkea prolaktiini, hormoni, joka voi alentaa testosteronitasoja, on syyllinen. Prolaktiini johtuu yleensä kasvain aivolisäkkeen, joka sijaitsee pohjan aivojen.

Tiedot Massachusetts Male Aging Study valitse kiehtova vuorovaikutus keskuudessa sukupuolihormonien. Luteinisoivan hormonin, tehty aivolisäkkeen, ohjaa testosteronitasoja kehossa kehotukset sen tuotanto kivekset. Useimmat testosteronin miehen ruumis on sidottu sukupuoleen sitovan globuliinin (SHBG). Paljon pienempi määrä vapaata tai biologisesti, testosteroni kiertää verenkiertoon päästä solujen koko kehoon. Yhteensä testosteroni koostuu sekä vapaan ja sitoutuneen muotoja. Analysointi peräisin 625 henkilöllä oli erektiohäiriö ei liittynyt alle-normaali veren kokonaiskolesterolia testosteroni, vapaa testosteroni tai SHBG. Kuitenkin miesten kanssa tavanomaista korkeammalla tasolla luteinisoivan hormonin teki on pienempi riski erektiohäiriöitä.

Sairaudet lisämunuaisten (jotka tuottavat steroidi hormoni, joka on muunnettu testosteroni) tai kilpirauhanen voi myös aiheuttaa erektiohäiriön.

Tarkista moottorin?

Jos testosteroni on moottori sukupuoli ajaa, mitä verikoe tämän hormonin kertoa? Ei niin paljon kuin luulisi, varoittaa Michael O'Leary, MD, lääketieteen toimittaja tämän raportin, urologi, ja professori leikkaus Harvard Medical School kanssa pitkän aikavälin kliinistä merkitystä erektiohäiriöitä. Osittain tämä johtuu siitä, että suuri epidemiologiset tutkimukset ovat vasta alkaneet kaapata kuvaavia tietoja normaaleiksi testosteronin eri ikäkausina. Myös alhainen testosteronitaso vaikuttaa miehiin eri tavalla, kuin erektiot ovat huolissaan.

Normaalisti testosteronitasot ovat korkeimmat aamulla, sitten vaihdella koko päivän. Verikokeella voidaan mitata vapaa testosteroni - kuinka paljon on verenkierrossa - ja testosteronin sidottu sukupuoleen sitovan globuliinin (SHBG). Yhteensä testosteroni on summa molempia. Vapaa testosteroni vaihtelee huomattavasti; yhteensä testosteroni on vakaampi.

Koska mies ikääntyessä testosteronitaso lasku, vaikka itse, alhainen lukema - alle 300 nanogrammaa desilitraa (ng / dl) kaikista testosteronin tai 5 ng / dl vapaa testosteroni - merkitse paljoakaan. Jälkeen kampaus tietoja 1475 miesten iät 30-79, jotka olivat kirjoilla Boston Area Community Health Survey, tutkijat raportoivat lähes 24% oli alhainen yhteensä testosteronia, 11%: lla oli matala vapaa testosteroni, ja 9% oli alhainen molemmilla merkkiaineita. Silti vain noin 6% potilaista ilmeni alhainen libido, erektiohäiriöt, uneliaisuus tai muita oireita alhainen mies hormoneja (tunnetaan myös nimellä androgen puutos).

Niinpä lisäämällä testosteronitasoja kautta hormonihoidot todennäköisesti ratkaista erektio-ongelmista vain suhteellisen pieni joukko miehiä. Ja koska se voi vaurioittaa maksaa, tämä ei ole hoitoa toteuttaa kevyesti. Yksi lähestymistapa nostaa testosteroni todennäköisemmin osoittautua terveellistä kuin haitallista on ehdottanut 2008 tutkimus Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, jossa todettiin, että ikä ja vyötärönympärys olivat riippumattomia riskitekijöitä jääneet testosteronitasoja ja oireet androgeenipuutteen. Ihminen ei voi muuttaa hänen ikäänsä, mutta kiristämällä vyöllä kynsistä itsensä yli vatsan rasvaa voi olla turvallinen - ja yleinen terve - tie.

Psykologiset tekijät

Psykologiset tekijät ovat perussyy erektiohäiriöiden noin 10%: sta 20%: ssa tapauksista. Tällaisessa tilanteessa potilas on sanottu psykogeeninen erektiohäiriöitä. Stressi, suhde ongelmia, tai psyykkiset sairaudet voivat heikentää signaaleja aivoissa, joka aloittaa ketju biologisten tapahtumien tarvitaan erektion. Usein perusongelma on ahdistusta tai masennusta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että erektiohäiriö on lähes kaksi kertaa niin yleistä masentunut miehillä, koska se on niiden keskuudessa, jotka eivät ole masentunut (ks. "Erektiohäiriö ja masennus"). Muita syitä ovat stressi, syyllisyys, heikko itsetunto, ja pelko seksuaalisen epäonnistumisen.

Pidä kuitenkin mielessä, että psykologiset tekijät roolinsa useimmiten erektiohäiriöiden. Vaikka syy on puhtaasti fyysisiä tai lääketieteellisiä erektiovaikeus on lähes varmasti on emotionaalinen ja psykologinen vaikutus. Nämä emotionaalisia seurauksia voi johtaa sellaista suorituskykyä ahdistusta, joka laukaisee ankarampaa erektiohäiriöitä. Kun näin tapahtuu, ihminen voi alkaa välttää hänen kumppaninsa tai tekosyitä ei seksiä - toimet, jotka voivat ylläpitää ahdistusta tai masennusta. Tässä vaiheessa rooli psykologisia vaikeuksia saattaa itse asiassa varjoonsa alkuperäisen lääketieteellistä tai fyysinen syy. Ongelman poistamiseksi, sinun täytyy käsitellä sekä fyysinen ongelma ja psykologinen.

Kun psyykkisiä häiriöitä ovat vastuussa vain on joitakin selviä merkkejä (ks. taulukko 2). Yksi asia, erektiohäiriöt taipumus syntyä yhtäkkiä. Ja se on todennäköisesti vain yksi kumppani, usein jännitystä suhteeseen. Toinen merkki siitä, että ongelma on lähinnä psykologinen on kyky saavuttaa erektio itsetyydytys ja ehkä kaikkein tärkeintä, nukkuessaan. Useimmat tervettä miestä kolmesta viiteen erektio aikana kunkin yöunet. Yöerektioilla on alentunut fyysisiä ongelmia, kuten sairaus tai hermovaurio, mutta ei psyykkisiä häiriöitä.

Suhde ongelmia, kuten viha tai epäluottamus, voi myös edistää erektiohäiriöitä. Jos jompikumpi kumppani on tyytymätön muiden, se voi vaimentaa seksuaalista halua, tärkeä osa erektiota. Estoja, jotka johtuvat julkistamattoman seksuaalinen fantasioita tai mieltymykset voivat myös olla ongelman ydin. Jos mies tuntee kehtaa kertoa hänen aviopuolisonsa tai seksuaalinen kumppani hänen mieltymykset, hän voi olla vaikeuksia tulla herättänyt. Koska kaikki nämä esimerkit osoittavat, läheisyyttä ja avoin, rehellinen kommunikaatio on keskeinen rooli (ks. "Mukaan lukien kumppani" ja "luoda parempi sukupuolielämää").

Taulukko 2: on se henkinen tai fyysinen?

Psykologinen impotenssi

Fyysinen impotenssi

Puhkeaminen

Yleensä äkillinen

Yleensä asteittainen

Öinen erektio

Kyllä

Ei

Yhteistyökumppanit

Voi esiintyä yhden kumppanin kanssa vain

Esiintyy kaikkien kumppaneiden kanssa

Erektio laukaisee eroottisia ärsykkeitä kuin yhdynnässä

Mahdollisesti

Ei

Painonhallinta ja liikunta

Koska ylipaino on merkittävä riskitekijä verisuonitautien, se ei ehkä ole yllättävää, että lähes 80% miesten erektiohäiriöiden on ylipainoisia tai lihavia. Erektio luottaa terveen veren virtausta penikseen ja tukossa tai vaurioituneiden verisuonten estää tämän. Lihavuus myös laukaisee monimutkaisia ​​muutoksia hormonitasot, joilla voi olla heijastusvaikutuksia henkilön seksielämää. Nyt kasvava näyttöä siitä, että elintapojen muutoksia - nimittäin, laihdutus ja käyttäessään - voi parantaa erektiohäiriöitä, aivan kuten ne alentavat riskiä verisuonisairauksia.

Journal of Urology Tutkimuksessa tarkkailtiin osallistujaa yli yhdeksän vuoden ajan. Tuona aikana, voitot ja tappiot painoindeksi (mitta rasvaa perustuu pituuden ja painon mukaan) oli sidottu etenemistä ja peruuttaminen Erektiohäiriö vastaavasti. Se on totta jopa kesken erittäin lihavia miehiä mukaan toisessa tutkimuksessa. Että 2008 tutkimukseen osallistui lähes 100 huomattavasti ylipainoinen miesten iät 19-75, jotka oli määrä suorittaa mahalaukun ohitusleikkaus leikkausta. Miehet täytetty kyselylomake nimeltään Lyhyt Mies seksuaalisen toiminnan Inventory ennen menettelyn ja kaksi vuotta myöhemmin. Ennen toimenpidettä tyytymättömyys seksuaalivietti, erektiota, seksuaalista tyydytystä, ja siihen liittyviä kysymyksiä oli korkea. Tutkijat kirjoittivat, että on erittäin lihavia lisätään 20 vuotta miehen ikä, ainakin niin pitkälle kuin seksuaalinen toiminta oli huolissaan. Kaksi vuotta leikkauksen jälkeen, miehet tutkimuksessa oli menettänyt 66% painostaan ​​keskimäärin. Koska niiden paino romahti, heidän seksuaalista tyydytystä nousi merkittävästi, tulossa verrattavissa verrokkeihin.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kannustaminen terveellisiin elämäntapoihin valintoja ylipainoisilla miehillä voi parantaa heidän seksielämä. Tässä muutamia esimerkkejä:

  • Tutkijat jaettu 110 lihavia miesten erektiohäiriöiden kahteen ryhmään: puoli sai yksityiskohtaisia ​​neuvoja laihtuminen ja liikunta, toiset sai vain yleisiä neuvoja terveellisiä ruokavalintoja ja liikuntaa. Kahden vuoden jälkeen lähes kolmannes niistä, jotka saivat yksityiskohtaisia ​​neuvoja liittyvät parannukset seksuaalinen toiminta, verrattuna vain muutamia toisessa ryhmässä.

  • Vuonna 2006 samat tutkijat huomasivat, että miehillä ei ole erektiohäiriöitä olivat todennäköisemmin noudattaa ruokavaliota runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja kalaa, ja vähän punaista ja lihajalosteiden ja puhdistetut jyvät (niin sanottu Välimeren ruokavalio).

  • Kaksi havainnot Harvard Health Professionals Follow-up Study, pitkän aikavälin tutkimuksessa, johon osallistui lähes 32000 miestä, lainata lisätukea pitää leikata ja istuvuus. Tutkijat huomasivat, että miehillä, jotka käyttivät 30 minuuttia päivässä oli 41% vähemmän todennäköisesti ole erektiohäiriöitä verrattuna istumista miehet. Ja mies 42-tuumainen vyötärö oli 50% suurempi todennäköisyys ole erektiohäiriöitä kuin mies 32 tuuman vyötärö.

Avid pyöräilijät varokaa

Voiko ratsastus pyörä pitkiä aikoja aiheuttaa tilapäistä erektiohäiriöt? Yksi tutkimus osoittaa, että tietyissä olosuhteissa, pyöräilyä voi vahingoittaa hermoja ja pakkaa verisuonia penis, joka mahdollisesti aiheuttaa erektio-ongelmista. Massachusetts Mies Aging Study havaittiin, että riski oli suurin miehillä, jotka pyöräili yli kolme tuntia viikossa. Syynä innokas pyöräilijät voivat joskus saada erektiohäiriö on, että istuin asettaa paineita perineum välinen alue sukuelinten ja peräaukon. Tämä paine voi vahingoittaa hermoja ja tilapäisesti estää veren virtausta, mikä aiheuttaa pistelyä tai puutumista penis ja lopulta erektiohäiriö. Kuitenkin erityyppinen pyörä voi auttaa: saksalainen tutkimuksessa todettiin, että ratsastus perinteisen polkupyörän aiheutti dramaattinen (vaikkakin vain väliaikaisesti) lasku hapensaanti penis, mutta ratsastus nojapyörä ei.

Jos et halua vaihtaa polkupyörää, saatat pystyä estämään pyöräilyyn liittyviä erektio-ongelmista ottamalla muutamia yksinkertaisia ​​varotoimia:

  • Pitävät yllään pehmustettu pyöräily housut lisäsuojaa.

  • Nosta ohjaustanko niin, että istut suhteellisen pystyssä. Tämä kanta siirtyy paine pois perineumin pakarat.

  • Hanki leveä, hyvin pehmustettu polkupyörän istuin iskuja vaimentamaan ratsastaa. Hyytelöakkuja istuin on hyvä valinta. Kapea paikkaa sijoittaa eniten painetta välilihan.

  • Säädä istuin siten, että se asettaa mahdollisimman vähän painetta välilihan. Varmista istuin ei ole niin korkea, että jalat ovat täysin ulkona alareunassa poljin aivohalvaus. Älä kallista istuimen ylös.

  • Jos sinusta tuntuu pistelyä tai puutumista peniksen lopeta ajaminen viikon tai kaksi. Nämä ovat varoitusmerkkejä, että pyöräilyä voi johtaa erektio-ongelmista. Vaikka et tunne mitään varoitusta oireita, se on hyvä idea vaihtaa asentoon ja pidä taukoja aikana pitkiä matkoja.

Tupakointi

Savuketta poltat päivässä, sitä suurempi riski erektiohäiriön mukaan useissa tutkimuksissa. Yksi, johon osallistui yli 4700 kiinalaista miestä, todettiin, että tupakointi paketin päivässä (20 savuketta) lisääntynyt riski erektiohäiriön 60%. Tupakoinnin vaikutus säilyi merkitsevänä senkin jälkeen tutkijat harkinnut muita riskitekijöitä, kuten ikä, verenpaine ja painoindeksi.

Tiedot Massachusetts Male Aging Study raportoitu Journal of Urology vuonna 2007 osoitti, että tupakointi kaksinkertaistaa todennäköisyys kokea progressiivisen ongelmia ajan mittaan ottaa erektio. Valitettavasti tupakoinnin lopettamiseen ei näyttänyt tilanteen korjaamiseksi, mahdollisesti koska vahinkoa herkkä verisuonten oli jo tapahtunut.

Alkoholin ja päihteiden

Jotkut miesten erektiohäiriöiden huomata, että ottaa drinkin auttaa heitä rentoutumaan. Itse asiassa lievä juovat (miehet keskimäärin yksi-kaksi juomia päivässä) ovat 33% vähemmän todennäköisesti ole erektiohäiriöitä kuin nondrinkers mukaan Harvard Health Professionals Follow-up Study. Mutta raskas juominen voi pahentaa asioita. Ensinnäkin, se voi estää seksuaalista refleksit dulling keskushermostoon. Juominen suuria määriä alkoholia pitkän aikaa voi myös vaurioittaa maksaa, joka johtaa hormonaalista epätasapainoa (tässä tapauksessa nostaa estrogeenin, naissukupuolihormoni. normaalisti läsnä pieniä määriä miehillä). Hyvän terveyden, yleensä rajoittaa itse kaksi paukkua tai vähemmän päivässä. Laittomien huumeiden, kuten marihuanan, kokaiinin, heroiinin, barbituraatit, ja amfetamiini voi laukaista ongelmia vaikuttamalla keskushermostoon samalla tavalla, että alkoholi tekee.

Muut syyllisiä

Muita ongelmia, jotka voivat johtaa erektiohäiriön ovat seuraavat:

Eturauhastulehdus. Tämä tulehdus on eturauhanen voi olla joko akuutti (yleensä aiheuttanut bakteeri-infektio) tai krooninen (yleensä ole aiheuttanut tartunnanaiheuttaja). Oireita ovat kipu virtsatessa, useammin virtsaaminen, ja - mahdollisesti - vuotoa peniksen tai kuumetta. Vaikea eturauhastulehdus voi suoraan aiheuttaa erektiohäiriöitä. Mietojen muodoissa, tauti voi aiheuttaa kivuliaita siemensyöksy, joka voi varmasti häiritä seksuaalista nautintoa ja voi johtaa erektiohäiriön. Lääkäri voi määrätä antibiootteja hoitoon ongelma, mutta se voi kestää useita viikkoja infektion selkeä ja normaali erektio palata.

Peyronien tauti. Tässä suhteellisen harvinainen häiriö, jotkut sidekudoksen sisällä penis paksunee, mikä aiheuttaa peniksen taipua kulmassa, kun pystyssä. Kun sairaus vaikuttaa kudoksen mukana erektio, se voi aiheuttaa erektiohäiriöitä. Peyronien tauti on yleisin miehillä yli 40 vuotias. Monet hoidot - kuten verapamiili ruiskeita ja ultraääni - on kokeiltu, mutta niiden tehokkuus on epävarmaa, osittain koska ongelma joskus parantaa omasta. Kun ongelma on niin vakava, että kipua yhdynnän aikana tai estää tunkeutuminen, leikkaus voi olla tarpeen suoristaa penis.

Itseään. Vammoja hermoja ja valtimoita tarpeen erektio voi aiheuttaa erektiohäiriön. Lantion murtuma voi aiheuttaa tällaisia ​​vammoja, koska monet hermoja ja verisuonia kulkea lantion luita. Lisäksi vahinkoa aivojen, selkäytimen, vatsa, tai tietenkin penis voi heikentää hermoja tai verisuonia mukana erektio. Tällainen ongelma voi olla tilapäistä tai pysyvää, riippuen vamman vakavuus. Myös jotain niin arkipäiväinen kuin pitkäaikainen harjoitteleminen soutulaite tai pyöräily on istuin, joka on liian vaikeaa voi aiheuttaa Erektiohäiriöt loukkaantui joitakin hermoja tai verisuonia ja ympäri penis (katso "Avid pyöräilijät varovaisuutta"). Monissa tapauksissa vähentämässä liikuntamuotoja tai vaihtamalla pehmeämpi, laajempi polkupyörän istuin ratkaisee ongelman.

Diagnosoinnissa erektiohäiriöitä

Jos olet ollut vaikeuksia saada tai ylläpitää erektio, puhua siitä lääkärin kanssa. Tällainen keskustelu ei ole koskaan helppoa, mutta kiitos osittain enemmän julkisuutta tästä ongelmasta ja sen hoidosta, monia esteitä on kaadettu.

Ole valmis antamaan lääkärille yksityiskohtaiset tiedot. Tämä ei ole pelkästään kysymys kävely osaksi lääkärin vastaanotolla, kehittyvien lääkemääräyksellä, ja erektio tulee takaisin. Todellisuudessa lääkärisi on diagnosoida syy erektiohäiriösi voidakseen suositella tehokasta hoitoa.

Vaikka hoito usein lääkitys, erektiohäiriö on joskus oire taustalla sairaus, joka vaatii oman hoidon. Myös lääkitys on tehokkaampaa joillekin syitä erektiohäiriön kuin toisille. Esimerkiksi, jos olet ollut eturauhasen leikkaus, pillerit luultavasti ei toimi niin hyvin kuin muut hoidot. Ja jos psykologinen tauti on merkittävästi mukana, saatat hyötyä neuvontaa mielenterveyden ammattilainen koulutettu sukupuolen hoitoon (ks. "Resurssit").

Tarjoamalla sairaushistoria

Aluksi lääkäri luultavasti kysyä teiltä sairaushistoria. Onko sinulla mitään kroonisia sairauksia? Mitä sairauksia ja toiminnan oletko ollut aiemmin? Mitä lääkkeitä olet ottaen, jos mitään? Lääkärisi on todennäköisesti myös kysyä teidän henkistä hyvinvointia ja elämäntapa: Kärsitkö (tai oletko koskaan kärsinyt) masennuksesta? Oletko alle paljon stressiä? Juotko alkoholia? Tupakoida? Käytä laittomia huumeita? Oletko kokenut menetyksen kiintymystä kumppanisi? Oletteko viime aikoina kasvanut kiinnostunut uuden kumppanin?

Osana tätä terveystiedot, on valmis kertomaan lääkärille tarkkoja tietoja oireita, jotka toi sinut toimistoon ja kun he alkoivat. Lääkäri voi haluta tietää, miten usein seksiä ennen kuin ongelma ilmeni, ja jos on ollut viikkoja tai kuukausia aikaisemmin, kun olet ollut erektiohäiriöitä. Lääkäri tekee tentti (ks. taulukko 3), ja se voi tehdä kirjallisia tai suullisia seulontatesti kuten joka esiintyy tässä kertomuksessa (ks. "kyselylomake arvioida erektiohäiriön").

Jos syy on selvä - viime operaation eturauhassyövän, esimerkiksi - keskustelu voi siirtyä suoraan hoitovaihtoehtoja. Muuten voit joutua vastaamaan enemmän kysymyksiä auttaa lääkäri kaventamaan mahdollisia syitä ja välttää tarpeetonta testausta.

Ydinkysymys on, onko oireet tuli vähitellen tai yhtäkkiä. Erektiohäiriö, joka tulee vähitellen usein viittaa syihin, joihin liittyy veren virtausta tai hermoja. Toisaalta, äkillinen menetys seksuaalisen halun tai kyvyn saada erektio yleensä viittaa siihen, että lääkitystä tai psykologisia vaikeuksia, kuten masennus tai stressi voi olla syyllinen. Älä hämmentynyt, jos lääkäri kysyy aikaisin aamulla erektio vai voit saavuttaa erektion jos olet masturboida. Kyky tehdä niin on tärkeä johtolanka määritettäessä, onko ongelma on henkisesti tai fyysisesti perustuvat (ks. taulukko 2).

Taulukko 3: tunnistaa ongelma

Mahdollinen syy erektiohäiriö

Mitä lääkäri tekee

Verisuoni (verenkiertoelimistö)

Tulee verenpainetta ja kuuntelee sydämesi. Tarkastukset pulssi nivusiin ja jalat. Tarkistaa vatsa aortan aneurysman.

Neurologinen (hermostoon)

Testaa refleksit polvet ja nilkat sekä peräaukko. Tarkistaa tunne jalkojasi.

Hormonaaliset (hormonitoimintaa järjestelmä)

Arvioi kivesten koon ja rintojen kehitystä. Tarkistaa kilpirauhanen.

Paikallinen (sukuelimiin)

Tutkii peniksen Peyronien tauti. Tarkistaa eturauhasen.

Psykologinen (stressi, ahdistus, emotionaalinen)

Arvioi historian ongelma, varsinkin onko se alkoi yhtäkkiä ja jos yöllinen erektio ovat vaikuttaneet.

Fyysinen tentti

Fyysinen koe diagnosoimiseksi aiheuttaa erektiohäiriön kestää yleensä noin 10-15 minuuttia. Lääkäri kuunnella sydämesi merkkejä sivuääni ja muita häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa veren virtausta. Hän ottaa myös verenpaine, sekä korkea ja matala verenpaine voi heikentää verenkiertoa. Lääkäri tarkistaa pulssi useissa paikoissa - klo ranne, nilkka, ja nivusiin. Alhainen pulssi missä tahansa näistä alueista voi tarkoittaa, että ei ole tarpeeksi verta on saavuttamassa kudosten raajoissa, kuten penis.

Lisäksi lääkäri tutkii kivekset, penis, ja rinnassa. Poikkeuksellisen pienet kivekset ja laajentuneen rinnat ovat joskus merkkejä riittämätön testosteroni. Merkit arpikudosta tuntui penis ehdottaa Peyronien tauti. Lääkäri voi tarkistaa eturauhasen tulehduksen merkkejä tai syöpä. Lääkäri voi myös testata neurologisia ongelmia tarkistamalla refleksit jaloissa, nivusiin ja peräaukon.

Check-up todennäköisesti kuuluu testit kolesteroli -ja triglyseridiarvot (arvioida riskiä sydän-ja verisuonitautien) ja verensokeri (tarkistaa diabetes). Lääkäri voi pyytää virtsanäyte, koska veren olemassaolon voisi olla merkki urologic sairaus, kuten virtsarakon syöpä.

Mysteeri orgasmin

Jotkut miehet huomaavat, että vaikka heillä on ongelmia erektio, he voivat silti kokea orgasmin. Tämä johtuu siitä, erektio ja orgasmeja jota jossain eri lihaksia ja hermoratoja. Vaikka on jakauma pitkin polkuja erektio, orgasmi voi silti olla mahdollista. Toisaalta, jotkut miehet on normaali erektio mutta ei voi saavuttaa orgasmeja.

Tarkkaa orgasmi on vielä hieman salaperäinen. Se uskotaan johtuvan stimulaatio pudendal hermo. Seksuaalisen kiihottumisen aikana, paikallisten hermoja kerro lihaksia kivekset ja eturauhasen supistumaan, liikuttamiseen siemennestettä eteenpäin. Hermoimpulssien myös kiristää lihaksia kaulan virtsarakon pitääkseen siemennesteen varmuuskopioiden rakkoon kanavan ja virtaa läpi virtsaputkeen. Paine siemennesteen kertyminen tai lihasten supistukset aikana koettu siemensyöksy uskotaan stimuloivan pudendal hermo, tuottaa miellyttävä tunne orgasmin.

Testit

Nyt kun lääkitys voi menestyksellisesti hoitaa useimmat miesten erektiohäiriöiden, monet kerran rutiini diagnostisia testejä käytetään vain silloin, kun lääkäri epäilee potilaalla on taustalla ongelma vaatii lisähoitoa.

Hormoni testejä. Tarkistaminen testosteronitasoja käytetään olla yksi ensimmäisistä testeistä määräsi miesten kanssa erektiovaikeus, mutta se oli ennen lääkärit tajusi, että testosteronin puute oli harvoin ongelman aiheuttaja. Nyt hormoni testaus tehdään miehille, joiden lääkärintarkastukset ja historiaa ehdottaa hormonitoimintaa ongelma ja niille, jotka ovat kokeneet menetyksen seksuaalinen halu.

Lääkärisi voi myös haluta tarkistaa veren prolaktiini (aivolisäkkeen hormoni, joka voi estää toiminnan testosteronia) tai kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (hyvä indikaattori underactive tai kilpirauhasen liikatoimintaa). Nämä testit myös käytetään olla arkipäivää, mutta nyt tehdä vain, jos lääkärin mielestä saatat olla hormonaalinen puutos tai epätasapaino.

Verenkiertoa testejä. Väri duplex Doppler ultraääni, kuvantamismenetelmä, voi paljastaa ongelmia veren virtausta valtimoissa tai laskimoissa penis, kuten laskimo vuoto. Uudempi versio, nimeltään peniksen Doppler, voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. Jos olet kokeillut pillereitä erektiohäiriöitä mutta eivät ole löytäneet heitä auta, lääkäri voi pistää prostaglandiini, rasvahappo, joka laajentaa verisuonia, penikseen nähdä, jos tämä aiheuttaa erektion. Jos näin on, siellä on hyvä mahdollisuus, että sinulla vastata yhtä tai useampaa ruiskeena lääkkeitä käytetään hoitoon Erektiohäiriöt (katso "pistettiin").

Nocturnal turpoamisen testejä. Jos on epäselvää, onko erektiohäiriöt on psykologinen tai fyysinen syy, lääkäri voi ehdottaa yöllisen peniksen turpoamisen testi. Psykologiset tekijät tulevat esille, kun yrität saavuttaa tai ylläpitää erektio. Mutta psyyke ei vaikuta Yöerektioilla, joita esiintyy tahattomasti unen aikana. Fyysiset syyt vaikuttavat sekä erilaisia ​​erektio. Voit testata Yöerektioilla, lääkinnällisiä laitteita voidaan kiinnittää penis seurata sen kehän tai sen jäykkyyttä koko yön.