Nipala

Mies vaihdevuodet

Mies vaihdevuodet on epävirallinen termi, jota käytetään sairauden aiheuttama kun testosteronitaso laskuun ikääntymisen miehillä. Asiantuntijat ovat erimielisiä siitä, kuinka laajaa tauti on. Jotkut sanovat vain noin 2 prosenttia miehistä yli 60 on alle-normaali testosteronitaso. Toiset sanovat 40-80 prosenttia miehistä yli 70 on se. Hormonaalisia Society (ES) arvioi, että miljoonat eurooppalaiset miehet eivät tuota tarpeeksi testosteronia.

Mikä on testosteroni?

Testosteroni on mieshormoni vastuussa uros ominaisuudet. Se laukaisee penis ja kivekset muodostua sikiö. Murrosikä, se aiheuttaa penis ja kivekset kasvavat suuremmiksi. Se aiheuttaa myös kasvojen ja häpykarvat kasvaa, ääni syventää ja lihasmassaa ja voimaa kasvaa. Se koskee jossa rasvaa on jaettu elin ja valvoo kasvu kehon korkeus, joka tapahtuu murrosiässä. Testosteroni myös ohjaa sukupuoliviettiä ja siittiöiden tuotantoa.

Testosteroni tehdään kiveksiä. Pieni määrä myös on tehty lisämunuaisten, sijaitsee päälle munuaisiin. (Naisilla, pieniä määriä testosteronia tehdään munasarjat.)

Testosteronin tuotantoa ohjataan monimutkainen prosessi, joka alkaa aivojen osassa nimeltä hypotalamus. Hypotalamus lähettää hormoni gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) aivolisäke. Aivolisäkkeen tekee luteinisoivan hormonin (LH), joka viestittää kivesten tehdä testosteronia. Kun on tarpeeksi testosteronia, hypotalamus lähettää viestin aivolisäkkeen iloinen lopettamaan LH ja kiveksiä hidastaa tuotantoa testosteronia. Vuonna aikuinen mies, noin 7 mg testosteronia tehdään joka päivä.

Testosteronin tuotanto saavuttaa huippunsa murrosiässä ja nuorena aikuisena. Valikoima mitä pidetään "normaali" määrä testosteronia vaihtelee suuresti. Testosteronitasot yleensä vähentyä mies ikäisiä, mutta ei koskaan pudota nollaan, sillä estrogeeni tekee nainen, kun hän saavuttaa vaihdevuodet.

Syitä alhainen testosteroni

Nuorilla miehillä, testosteroni taso, joka on liian alhainen, voi aiheuttaa geneettisiä sairauksia, kuten:

  • Klinefelterin oireyhtymä, sairaus, jossa miehillä on ylimääräinen X-kromosomi

  • Hemokromatoosin, häiriö, jossa liian paljon rautaa on talletettu kehon kudoksiin, mukaan lukien aivolisäke

  • Kallmann oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa X-kromosomi miehillä

  • Prader-Willin oireyhtymä, häiriö, jossa sukupuolielimissä ovat alikehittyneitä; usein kivesten älä laskeudu

  • Lihasdystrofia, tai aikuinen lihasdystrofia

Muita syitä nuorilla miehillä ovat:

  • Trauma kiveksiä

  • Tulehdus kivekset aiheutuvat usein saada sikotauti murrosiän jälkeen

  • Sädehoidon tai kemoterapian

  • Kasvainten hoidossa kivekset

  • Kastraatio syövän kivekset

  • Kasvaimia aivolisäkkeen

  • Lääkkeitä, kuten huume kipulääkkeiden, prednisonin ja anaboliset steroidit

  • HIV / AIDS

  • Lääketieteellinen sairaudet, kuten tuberkuloosi, sieni-infektio ja autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa aivolisäkkeen

Ikääntyminen aiheuttaa normaali tuotanto väheni testosteronin miehillä. Tätä kutsutaan joskus "andropause." Andropause tapahtuu yleensä vuotiaita 40 ja 55. Alussa noin 40-vuotiaana, testosteronin tuotanto vähenee noin 1 prosenttia vuodessa.

Oireita alhainen testosteroni

Normaali lasku testosteroni vanhentumisen vuoksi aiheuttaa joidenkin miesten hormonitasot mennä alas enemmän kuin toiset. Jotkut miehet ovat enemmän oireita kuin muut miehet. Oireita alhainen testosteroni vanhemmilla miehillä voi myös olla oireita monia muita sairauksia.

Keskustele terveydenhuollon tarjoaja jos sinulla on jokin näistä oireista:

  • Asteittainen väheneminen lihasmassan

  • Otto halu tai kiinnostus seksiin (libido)

  • Erektiohäiriöt (DE)

  • Tunne rasvaa / painonnousu

  • Univaikeudet

  • Ärtyneisyyttä tai vihainen

  • Motivaation katoamista

  • Menetys drive työssä

  • Hermostuneisuus

  • Ongelmia muistin ja keskittymiskyvyn

  • Epäröinti

  • Ala itseluottamusta

  • Väsymys

  • Masennus

  • Mielialan vaihtelut

  • Voimattomuus

  • Luukato

Diagnoosi alhainen testosteroni

Yksinkertaisella verikokeella voi määrittää oman testosteronin tasoa. Seerumin kokonais-testosteroni-testi on yleisin. Tämä testi pitäisi tehdä aamulla, kun kivekset yleensä vapauttaa enemmän testosteronia. Normaali tulokset yleensä vaihtelevat 300-1000 ng / dl (tai 10-38 nmol / l). Yhteensä testosteronin taso, joka on toistuvasti alle 250 ng / dl (8,5 nmol / l) osoittaa erittäin alhainen testosteronin tuotantoa. Hoito tilalle testosteroni voi olla tarpeen. Koska normaali taso testosteroni on erilainen eri mies, mutta se voi olla vaikea tietää, jos sinulla on alhainen testosteroni vain yksi testi, saatat tarvita useita tehtyjä testejä ajan.

Noin 98 prosenttia testosteronin kuljettaa veressä on sidottu kahteen proteiineja ja ei ole käytettävissä kehon kudoksiin. Loput 2 prosenttia, vapaasti liikkuvan, aiheuttaa vaikutuksia kehon kudoksiin. Koska miehet ikään, enemmän testosteronia sitoo proteiineja. Liian vähän vapaa testosteroni voi aiheuttaa edellä mainituista oireista.

Hoito

Miehillä, joiden kivekset tuottavat liian vähän tai ei lainkaan testosteronin (sairaus nimeltä hypogonadismi), terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat voivat määrätä testosteronin korvaushoitoa (TRT). TRT toimii palauttamalla sukupuolen asemaan, hedelmällisyyttä, lihasvoimaa ja estämään luukatoa. Mutta pitkän aikavälin hyödyt ja riskit TRT terveillä, ikääntyminen miehiä ei ole tutkittu.

Useimmissa lyhyen aikavälin tutkimuksia, TRT laski miehen rasvakudosta, lisää lihasmassaa, lisää voimaa ja lisää luun mineraalitiheys. Koska erektiohäiriö on yleensä muista syistä kuin alhainen testosteroni, TRT ei auta useimmissa erektiohäiriö tapauksista.

Suurina annoksina testosteroni voi aiheuttaa unihäiriöitä ja hedelmättömyyttä, ja lisätä riskiä aivohalvaus. Lisäksi suuria annoksia testosteroni voi aiheuttaa hyvänlaatuinen (noncancerous) kasvu eturauhanen. Tämä voi johtaa sairaus nimeltään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH). Jos huomaamatta eturauhasen syöpä on läsnä, asiantuntijat pelkäävät, että TRT voi aiheuttaa nopean kasvun syöpä. Rintojen ja akne voi olla myös haittavaikutuksia TRT.

TRT voidaan antaa injektioita kahdessa kolmen viikon kuluessa; ihon laikkuja, ja istutetusta pellettejä, jotka lisätään joka neljäs kuuteen kuukauteen. Äskettäin hyväksytyssä muodossa testosteroni on tablettina ja laitetaan kielen alle tai viereen ikenet. Testosteroni ei ole annettu suun kautta, koska se voi vaikuttaa maksaan, nostaa kokonais- kolesterolin tasoa, ja vähentää korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) tasot, "hyvä" kolesteroli.