Nipala

Kuolion enterokoliitista

Mikä on necrotizing enterokoliitista?

Kuolion enterokoliitti (NEC) on vakava suoliston sairauden vauvoja.

  • "Necrotizing" tarkoitetaan vahinkoa ja kuolema solujen

  • "Entero" viittaa suolistossa

  • "Koliitti" tarkoitetaan paksusuolen tulehdus (alempi osa suolisto)

Vaikka NEC voi kehittyä matalan riskin vastasyntyneille, useimmiten tapahtuu keskosilla. NEC on yleisempää vauvoille painavat alle 1500 grammaa (3 kiloa, 4 unssia).

Mikä aiheuttaa necrotizing enterokoliitista?

On epäselvää, tarkalleen, mikä aiheuttaa NEC. Uskotaan, että suoliston kudokset ovat jotenkin heikentynyt liian vähän happea tai veren virtausta. Kun feedings käynnistetään ja ruoka siirtyy heikennetty alue suolistossa, bakteerit ruoka voi vahingoittaa suolistossa. Kudoksia voidaan vakavasti vaurioitunut ja kuolevat, mikä voi aiheuttaa reiän kehittää suolessa. Tämä voi aiheuttaa vakavia infektio vatsassa.

Ketä kuolion enterokoliitista?

  • Keskosille on kehon järjestelmiä, jotka ovat vähemmän kypsiä täysiaikainen vauvoja. Tämän seurauksena heillä voi olla vaikeuksia veren ja hapen liikkeeseen, ruoansulatus, ja taistelussa infektioita, lisäten siten heidän mahdollisuuksiaan kehittää NEC.

  • Korkean riskin vauvoja, varsinkin keskosille, jotka käyttävät maitoa suun tai putken syöttöjä, on suurentunut riski sairastua NEC. NEC on huomattavasti harvinaisempaa vauvoille, jotka ovat kyllästyneet äidinmaitoon ja on harvinaista vauvoille, jotka eivät ole saaneet ruokinta.

  • Vauvoille, joilla on ollut vaikea toimitus-tai alentaa happipitoisuus on suurentunut riski sairastua NEC. Kun on liian vähän happea, elin lähettää kaikkein verta ja happea olennaisten elinten ja pois suolistossa. Tämä voi johtaa alensi hapen maha-liikkeessä.

  • Vauvojen liikaa punasoluja liikkeessä on lisääntynyt riski sairastua NEC. Tämä paksuntaa verta ja tekee hapen kuljetusta vaikeampaa.

  • Vauvojen ruoansulatuskanavan infektiot ovat suurempi riski sairastua NEC.

Miksi kuolion enterokoliitista huolta?

Vaurioita suolistossa voi johtaa perforaatio (reikä) suolistossa. Tämä mahdollistaa sen, että bakteerit, joita on normaalisti suolistossa vuotaa ulos vatsan ja aiheuttaa tulehduksen. Vahinko voi olla olemassa vain pienellä alueella tai se voi edetä laajoja alueita suolistossa. Tauti voi edetä hyvin nopeasti. Infektio suolistossa voi olla ylivoimainen vauva ja hoidosta huolimatta, voi olla vakavia komplikaatioita. Ongelmat NEC saattavat olla esimerkiksi seuraavat:

  • perforaatio (reikä) suolistossa

  • arpia tai ahtaumat (kaventaa) suolistossa

  • ongelmia ruoan imeytymistä, jos suuria määriä suolisto on poistettava

  • vakava, ylivoimainen infektio

Mitkä ovat oireet kuolion suolitulehduksen?

Seuraavat ovat yleisimpiä oireita nekrotisoivia enterokoliitti. Kuitenkin jokainen lapsi voi kokea oireita eri. Oireet kehittyvät yleensä ensimmäisen 2 viikkoa ja voivat olla esimerkiksi seuraavat:

  • vatsan turvotus (turvotus tai turvotus)

  • syöttöjä jäädä vatsaan

  • sappi-värinen (vihreä) nestettä vatsassa

  • verinen suolen

  • infektion oireita, kuten uniapnea (hengityksen pysähtyminen), matala syke, uneliaisuus (hitaus)

Oireet nekrotisoivia suolitulehduksen voi muistuttaa muita ruoansulatuskanavan sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Aina neuvoa lapsesi lääkärin diagnoosi.

Miten necrotizing enterokoliitista diagnosoidaan?

NEC diagnosoidaan tutkimalla vauvan oireita yllä. X-ray vatsa voi näyttää kupliva ulkonäkö suolistossa ja merkkejä ilman tai kaasun suuressa suonet maksan. Ilma voi myös olla ulkona suolet vatsaan. Neula voidaan työntää vatsaonteloon. Peruuttamista suolen nestettä vatsa on usein merkki reikä suolistossa.

Hoito kuolion enterokoliitista:

Erityistä hoitoa kuolion enterokoliitista päätetään lapsesi lääkäri, joka perustuu seuraaviin:

  • vauvan sikiöiän, yleistä terveyttä, ja sairaushistoria

  • taudin levinneisyys

  • toleranssin erityinen lääkitys, menettelyjä, tai hoitojen

  • odotukset taudinkulku

  • mielipiteesi tai mieluummin

Hoito voi muun muassa seuraavat:

  • pysähtymättä feedings

  • nenä (NG) putki (nenänsä maha) pitää vatsa tyhjä

  • laskimoon nesteitä (IV) ravitsemuksen ja nestehoitoa

  • antibiootteja infektion

  • usein röntgenkuvat seurata taudin etenemistä

  • ylimääräistä happea tai mekaanisesti avustaa hengitystä, jos vatsa on niin turvonnut, että se häiritsee hengitys

  • eristysmenetelmät (esim. suojavarusteita takit ja hanskat) pitämään tartunnan leviämisen

Vaikeat NEC voi vaatia:

  • leikkaus poistaa sairaat suolistossa tai suolen.

  • yhdistää osa suolistossa tai suolen Ostomy (aukko vatsa).

Ennaltaehkäisy nekrotisoivia enterokoliitti:

Koska tarkat syyt NEC ovat epäselviä, ennaltaehkäisy on usein vaikeaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvat, joilla on ollut vain rintamaitoon (eikä kaava) ovat vähemmän todennäköisesti kehittää NEC. Myös alkaen syöttöjä kun vauva on vakaa ja hitaasti kasvava ruokinta määrät on suositeltavaa.