Nipala

Verenvuoto raskauden aikana / istukan previa / istukan abruption

Verenvuoto voi ilmetä eri kertaa raskauden aikana. Vaikka verenvuoto on hälyttävä, se saattaa olla vakava komplikaatio. Aika verenvuoto raskauden, määrä, ja onko vai ei kipu voi vaihdella riippuen aiheuttaa.

Verenvuoto raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on melko yleisiä ja voivat johtua seuraavista:

  • keskenmeno (raskauden menetys)

  • kohdunulkoinen raskaus (raskauden munatorviperäiset)

  • raskausajan trofoblastiset tauti (harvinainen sairaus, joka saattaa olla syöpä, jossa rypäleen kaltainen massa sikiön ja istukan kudosten kehittää)

  • istuttaminen istukka kohtuun

  • infektio

Verenvuoto raskauden loppuvaiheessa (noin 20 viikkoa) voi johtua seuraavista:

  • istukan previa (istukka on lähellä tai peittää kohdunkaulan avaaminen)

  • istukan abruption (istukan irtoaa ennenaikaisesti kohtuun)

  • tuntemattomasta syystä

Mikä on istukan previa?

Istukan Previa on sairaus, jossa istukka lähellä tai peittäminen kohdunkaula (avaaminen kohtuun). Istukan Previa esiintyy noin joka 200 elävänä syntynyttä lasta. On olemassa kolmenlaisia ​​istukan previa:

  • yhteensä istukan previa - istukka peittää kohdunkaula.

Kuvitus osoittaa yhteensä istukan previa

  • osittainen istukan previa - istukka on osittain yli kohdunkaula.

Kuvitus osoittaa osittainen istukan previa

  • marginaalinen istukan previa - istukka on lähellä reunaa kohdunkaula.

Kuva marginaalinen istukan previa

Mikä aiheuttaa istukan previa?

Syy istukan previa on tuntematon, mutta se liittyy tiettyihin sairauksiin, mukaan lukien seuraavat:

  • naisia, jotka ovat arpeutuminen kohdun seinämään aiemmista raskauksista

  • naiset, jotka on kohdun tai muita poikkeavuuksia kohdun

  • naiset, joilla on ollut edellisen kohdun leikkauksia tai keisarinleikkauksella toimituksia

  • vanhemmat äidit (yli 35-vuotiaita)

  • Afrikkalainen-Euroopan tai muiden vähemmistöjen rodun äidit

  • tupakointi

  • istukan previa aikaisemmassa raskaus

Miksi istukan Previa huolta?

Suurin riski istukan previa on verenvuoto (tai verenvuoto). Verenvuotoa esiintyy usein alaosan kohtu ohenee aikana kolmannen raskauskolmanneksen valmisteltaessa työvoimaa. Tämä aiheuttaa sen, että alue istukan yli kohdunkaula vuotaa verta. Lisää istukan, joka kattaa kohdunkaulaluun (avaaminen kohdunkaula), suurempi verenvuotoriski. Muita riskejä ovat seuraavat:

  • epänormaali istuttaminen istukan

  • hidastunut sikiön kasvua

  • ennenaikaisen syntymän

  • sikiövaurioita

  • infektio synnytyksen jälkeen

Mitkä ovat oireita istukan previa?

Yleisin oire istukan previa on emättimen verenvuotoa, joka on kirkkaan punainen ja ei liity vatsan arkuutta tai kipua, varsinkin kolmannen raskauskolmanneksen. Kuitenkin jokainen nainen voi ilmetä erilaisia ​​sairauden oireita tai oireita voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Aina lääkärin diagnoosin.

Miten istukan previa diagnosoidaan?

Lisäksi täydellinen anamneesi ja fyysinen tarkastus, ultraääni (testi ääniaallot luoda kuvan sisäisten rakenteiden) voidaan diagnosoida istukan previa. Ultraääni voi näyttää sijainnin istukan ja kuinka paljon on kattaa kohdunkaula. Emättimen ultraääni voi olla tarkempi diagnoosi.

Vaikka ultraääni voi näyttää alavilla istukan raskauden alkuvaiheessa, vain harvat naiset kehittävät totta istukan previa. On tavallista, että istukan liikkua ylöspäin ja pois kohdunkaula kohtu kasvaa, kutsutaan istukan muuttoliike.

Hoito istukan previa:

Erityistä hoitoa istukan previa päätetään lääkärin perustuu:

  • raskauden, yleistä terveyttä, ja sairaushistoria

  • taudin levinneisyys

  • oman toleranssin erityinen lääkitys, menettelyjä, tai hoitojen

  • odotukset taudinkulku

  • mielipiteesi tai mieluummin

Ei ole olemassa hoitoa muuttaa asentoa istukan. Kun istukan Previa on diagnosoitu, ylimääräisiä ultraäänitutkimuksia suoritetaan usein seurata sen sijainti. Se voi olla tarpeen antaa vauva, määrästä riippuen verenvuodon, raskaus, ja sairaus sikiölle. Cesarean toimitus on välttämätöntä useimmissa tapauksissa istukan previa. Vaikea verenhukka voi vaatia verensiirtoa.

Mikä on istukan abruption?

Istukan abruption on ennenaikainen erottaminen istukan sen istuttamisen kohtuun. Sisällä istukan monia verisuonia, jotka mahdollistavat siirto ravinteita sikiön äidiltä. Jos istukka alkaa irrota raskauden aikana, on verenvuoto näistä aluksista. Mitä suurempi pinta-ala, joka irtoaa, sitä suurempi määrä verenvuotoa. Istukan abruption tapahtuu noin kerran joka 100 lasta. Sitä kutsutaan myös abruptio istukan.

Mikä aiheuttaa istukan abruption?

Muut kuin suora trauma kohtuun kuten liikennevahingossa, syy istukan abruption ei tunneta. On kuitenkin tiettyihin sairauksiin liittyvää, muun muassa seuraavat:

  • edellinen raskaus istukan abruption

  • verenpainetauti (korkea verenpaine)

  • tupakointi

  • monisikiöraskaus

  • sirppisoluanemia anemia

Miksi istukan abruption huolta?

Istukan abruption on vaarallista, koska riski hallitsemattoman verenvuodon (verenvuoto). Vaikka vakava istukan abruption on harvinaista, muita komplikaatioita voivat olla esimerkiksi seuraavat:

  • verenvuoto ja sokki

  • levitettävä verisuonten hyytyminen (DIC) - vakava veren hyytymistä komplikaatio.

  • huono verenkierto ja vahingoittaa munuaisia ​​tai aivoissa

  • kuolleena syntynyt lapsi

  • synnytyksen (synnytyksen jälkeen) verenvuoto

Mitkä ovat oireita istukan abruption?

Yleisin oire istukan abruption on tummanpunainen emättimen verenvuoto ja kipu aikana kolmannen raskauskolmanneksen. Se voi myös tapahtua synnytyksen aikana. Kuitenkin jokainen nainen voi kokea oireita eri. Oireita voivat olla:

  • verenvuotoa emättimestä

  • vatsakipu

  • kohdun supistuksia, jotka eivät rentoutua

  • verta lapsivesi

  • pahoinvointi

  • jano

  • heikko olo

  • sikiöiden liikkeitä

Oireita istukan abruption voi muistuttaa muita lääketieteellisiä sairauksia. Aina lääkärin diagnoosin.

Miten istukan abruption diagnosoidaan?

Diagnoosi istukan abruption tehdään yleensä oireita, ja määrä, verenvuoto ja kipu. Ultraääni voidaan käyttää myös osoittamaan sijainnin verenvuotoa ja tarkistaa sikiölle. On olemassa kolme laatuluokkaa istukan abruption, mukaan lukien seuraavat:

Kuva osoittamalla piilotettu verenvuotoa raskauden aikana

Kuvitus osoittaa näkyvä verenvuoto raskauden aikana

  • Grade 1 - pieni määrä emättimen verenvuotoa ja jotkut kohdun supistuksia, ei merkkejä sikiön hädästä tai alhainen verenpaine äiti.

  • Grade 2 - lievä tai kohtalainen määrä verenvuoto, kohdun supistuksia, sikiön syke voi osoittaa merkkejä hätä.

  • Asteen 3 - kohtalainen tai vaikea verenvuoto tai piilossa (piilossa) verenvuoto, kohdun supistuksia, jotka eivät rentoutua (kutsutaan tetania), vatsakipu, alhainen verenpaine, sikiön kuolema.

Joskus istukan abruption ei ole diagnosoitu, kunnes synnytyksen jälkeen, kun alue hyytynyt veri takaa löytyy istukan.

Hoito istukan abruption:

Erityistä hoitoa istukan abruption päätetään lääkärin perustuu:

  • raskauden, yleistä terveyttä, ja sairaushistoria

  • taudin levinneisyys

  • toleranssin erityinen lääkitys, menettelyjä, tai hoitojen

  • odotukset taudinkulku

  • mielipiteesi tai mieluummin

Ei ole olemassa hoitoa lopettaa istukan abruption tai kiinnitä istukan. Kun istukan abruption on diagnosoitu, naisen hoito riippuu paljon verenvuodosta, sikiöiän, ja sairaus sikiölle. Keisarileikkaus toimitus suoritetaan useimmiten istukan abruption ja hätätilanteissa toimitus voidaan tarvita, jos verenvuoto tapahtuu. Vaikea verenhukka voi vaatia verensiirtoa.