Nipala

Sappikivet

Mitä ovat sappikivet?

Sappikivet syntyy, kun sapen tallennettu sappirakon kovettuu kiveksi kaltaista materiaalia. Liikaa kolesterolia, sappihappojen tai bilirubiinin (sapen pigmentti) voi aiheuttaa sappikiviä.

Kun sappikivet ovat läsnä sappirakon itse, sitä kutsutaan kolelitiaasi. Kun sappikivet ovat läsnä sappiteiden, sitä kutsutaan choledocholithiasis. Sappikivet, jotka estävät sappi voi johtaa vakava tai hengenvaarallinen infektio sappiteiden, haiman tai maksan. Sappi voi myös tukkia syöpä tai trauman, mutta tämä ei liity sappikivet.

Mikä aiheuttaa sappikivet?

Kolesteroli kiviä uskotaan muodostavan kun sapen sisältää liikaa kolesterolia, liian paljon bilirubiini, ei riitä sappihappojen tai kun sappirakon ei ole tyhjä, koska se pitäisi jostain muusta syystä.

Pigmentti kiviä taipumus kehittyä ihmisiä, joilla on maksakirroosi, sappiteiden infektiot, ja perinnöllinen veren häiriöt kuten sirppisoluanemia anemia. Syyt näihin kivet ovat epävarmoja.

Mitkä ovat oireita sappikivet?

Aluksi useimmat sappikivet eivät aiheuta oireita. Kuitenkin, kun sappikivet tulevat suuremmiksi, tai kun he alkavat estää sappi, oireita tai "hyökkäyksiä" alkaa esiintyä. Iskut sappikivet ilmaantuvat yleensä jälkeen rasva aterian ja yöllä. Seuraavat ovat yleisimpiä oireita sappikivet. Kuitenkin jokainen yksilö voi kokea oireita eri. Oireita voivat olla:

Henkilöt, jotka kokevat seuraavia oireita olisi yhteyttä lääkäriinsä välittömästi:

  • Hikoilu

  • Vilunväristykset

  • Matala-asteista kuumetta

  • Kellertävä väri ihon tai silmänvalkuaisten

  • Savi-värinen uloste

Jotkut ihmiset sappikivet eivät aiheuta oireita. Nämä kivet ovat nimeltään "hiljainen kivet", koska ne eivät häiritse toimintaa sappirakon, maksan tai haiman, ja jotka eivät vaadi hoitoa useimmissa tapauksissa.

Oireet sappikivet voi muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia, kuten sydänkohtaus, umpilisäke, haavaumat, ärtyvän suolen oireyhtymä, hiatushernia, haimatulehdus, tai hepatiitti. Aina lääkärin diagnoosin.

Ketä sappikivet?

Seuraavassa annetaan joitakin riskitekijöitä sappikivet:

  • Liikalihavuus
    Lihavuus on merkittävä riskitekijä sappikivet, varsinkin naisilla.

  • Estrogeeni
    Ylimääräinen estrogeeni raskauden, hormonikorvaushoito tai syntyvyyden säännöstely pillereitä näyttää lisäävän kolesterolia sappeen ja vähentää sappirakon liikkumista, jotka molemmat voivat johtaa sappikivet.

  • Etnisyys
    Alkuperäisasukkaat ovat korkeimmat sappikivet tässä maassa ja näyttää olevan geneettinen taipumus erittää korkea kolesteroli sappeen.

  • Sukupuoli
    Naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kehittää sappikiviä kuin miehet.

  • Ikä
    60 vuotta ovat todennäköisesti kehittää sappikivet kuin nuoremmat.

  • Kolesterolia alentavia lääkkeitä
    Lääkkeitä, jotka alentaa kolesterolia veressä voi todella lisätä määrää kolesterolin erittyy sappeen, mikä puolestaan ​​lisää riskiä sappikivet.

  • Diabetes
    Henkilöt, joilla on diabetes on yleensä korkea rasvahappoja, triglyseridejä, jotka lisäävät riskiä sappikivet.

  • Nopea laihtuminen
    Koska kehon metabolizes läski nopeaa laihtumista, se aiheuttaa maksa erittää ylimääräistä kolesterolin sappi, joka voi aiheuttaa sappikiviä.

  • Paasto
    Paasto vähentää sappirakon liike, joka aiheuttaa sapen tulla yli-keskittyneet kolesterolia.

Miten sappikivet diagnosoidaan?

Kuva potilaan skannerin

Joissakin tapauksissa oireeton sappikivet ovat sattumalta - testauksen aikana toisen diagnoosin. Kuitenkin, kun kipu jatkuu tai tapahtuu uudelleen ja uudelleen, lääkärisi voi haluta suorittaa täydellinen anamneesi ja fyysinen tarkastus, lisäksi seuraavat diagnostiset menettelyt sappikivet:

  • Ultraääni - diagnostinen tekniikka, joka käyttää korkean taajuuden äänen aaltojen luoda kuva sisäelimissä.

  • Cholecystography - x-ray joka näyttää virtaus kontrasti nesteen avulla suolet sappirakon.

  • Verikokeita (etsiä merkkejä tartunnasta, tukkeuma, keltaisuus ja / tai haimatulehdus )

  • Tietokonetomografia skannaus (kutsutaan myös CT tai CAT scan) - diagnostisen kuvantamisen menettely, joka käyttää yhdistelmää röntgenkuvat ja tietotekniikka tuottaa sekä vaaka-ja pystysuunnassa poikkipinta-kuvia (usein kutsutaan viipaletta), kehon. CT näyttää yksityiskohtaisia ​​kuvia tahansa kehon osaa, kuten luut, lihakset, rasva ja elimiä. TT ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.

  • endoskooppiset taaksepäin cholangiopancreatography (ERCP) - menettely, joka liittyy lisäämällä Endoskoopin (katselu putki) kautta vatsaan ja ohutsuoleen. Erityinen väriaine ruiskutetaan tämän menettelyn aikana näyttää kanavat haima.

  • sphincterotomy - avaamalla lihaksen sulkijalihaksen, rengas lihasten ympärille luonnollinen avaaminen, joka toimii kuten venttiili, riittävän leveä, jotta kivet voivat kulkeutua suolistossa.

Hoito sappikivet:

Erityistä hoitoa sappikivet päätetään lääkärin perustuu:

  • Ikäsi, yleistä terveyttä, ja sairaushistoria

  • Taudin levinneisyys

  • Sinun toleranssi tiettyjä lääkkeitä, menettelyjä, tai hoitojen

  • Odotukset taudinkulku

  • Mielipiteesi tai mieluummin

Jos sappikivet aiheuta oireita, hoitoa ei yleensä tarvita. Jos kipu jatkuu, hoito voi muun muassa:

  • Sappirakon poisto (cholecystectomy) - poistettu, sappi virtaa suoraan maksa ohutsuolessa. Haittavaikutuksia tähän voi kuulua ripuli, koska sappi ei enää tallennettu sappirakon.

  • Suullinen liuotushoidolla - huumeet valmistettu sappihappoa käytetään liuottamaan kiviä.

  • Metyyli-tert-butyylieetteriä - liuos ruiskutetaan sappirakon liueta kiviä.

  • Ekstrakorporeaalinen Shockwave kivienmurskaus (ESWL) - menettely, joka käyttää paineaallot murtaa kiveä ylös pieniksi paloiksi, että voi kulkea sappitiehyet aiheuttamatta tukoksia.

  • Ota liuotushoidolla - kokeellinen menettelyä, jossa suonensisäisten huumeiden suoraan sappirakon purkaa kiviä.