Nipala

Lupus (systeeminen lupus erythematosus)

Mikä se on?

Lupus on ajatellut kehittää, kun elimistön immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää elimistön omia kudoksia sijaan suojella heitä ulkopuolelta hyökkääjät. Immuunijärjestelmän proteiineja kutsutaan autovasta hyökätä monia eri kehon osiin, aiheuttaa tulehdusta ja kudosvaurioita eri puolilla kehoa, kuten nivelten, ihon, munuaiset, hermosto (aivot, selkäydin ja hermot), veri, sydän, keuhkot, ruoansulatuskanavan järjestelmän ja silmät. -Autovasta-aineet voivat myös liittää itsensä kehon kemikaaleja, jotka muodostavat epänormaali molekyylejä kutsutaan immuuni-komplekseja, jotka laukaisevat lisää tulehdusta ja vahinkoa, kun ne on talletettu eri elimissä ja kudoksissa.

Tarkkaa syytä lupus on edelleen mysteeri, vaikka tiedemiehet tutkivat monia eri mahdollisuuksia ja uskovat useat tekijät voivat olla tärkeä rooli taudin kehitystä. Koska 90% kaikista lupus potilaat ovat naisia, yleensä hedelmällisessä iässä, tutkijat ovat sitä mieltä hormonit voivat olla mukana. Lupus taipumus ajaa perheissä, joten geneettiset tekijät voivat olla merkitystä. On olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että sairaus voi olla yleisempiä ihmiset Afrikkalainen, Native Euroopan, Länsi-Intian ja Kiinan laskeutuminen. Jotkut tutkijat ovat sitä mieltä lupus voidaan käynnistää virus tai muu infektio ihmisiä, jotka ovat geneettisesti alttiita tauti.

Lupus on melko harvinaista, harvemmalla kuin yhdellä 2000 ihmistä. Tieteellinen nimi tauti on systeeminen lupus erythematosus tai SLE.

Oireet

Joissakin ihmisiä, lupus aiheuttaa vain lievän sairauden, mutta toisissa se johtaa mahdollisesti tappava komplikaatioita. Oireet ovat yleensä tulevat ja menevät. Jaksot tehostetun oireita kutsutaan soihdut ja kausia, jolloin oireet häviävät kutsutaan remissions. Soihdut voidaan laukaista monet eri tekijät, kuten auringolle altistuminen, infektio, lääkitys ja mahdollisesti raskauden, mutta usein ne tapahtuvat ilman näkyvää syytä.

Lupus on potentiaalia vaikuttaa monia eri kehon osiin, joten se voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita, mukaan lukien:

  • Huonovointisuus (yleinen sairas tunne)

  • Kuume

  • Ruokahaluttomuus

  • Laihtuminen

  • Lihas-ja nivelkipu, kipu ja turvotus nivelissä

  • Perhosen muotoinen ihottuma poskissa ja sillan nenän, nimeltään malar ihottuma

  • Ihon valoherkkyys (laajempi ihottuma ja flunssan kaltaisia ​​oireita altistumisen jälkeen auringonvalon)

  • Hiustenlähtö

  • "Diskoidi" ihottuma, joka näkyy yrityksen, pyöreä punainen muistolaatat esille rajojen

  • Kivuliaita haavaumia suun, nenän ja sukuelinten alueilla

Muita mahdollisia oireita lupus ovat:

  • Neurologiset oireet ( päänsärky, kouristukset, ajatteluun tai aivohalvaus )

  • Psyykkiset oireet, kuten psykoosi, jossa hallusinaatioita esiintyy

  • Sydänvaivoja (sydämen rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoiminta, tulehdus sydänlihakseen tai vuori)

  • Keuhkojen oireita, erityisesti keuhkopussintulehduksesta, joka aiheuttaa kivuliaita hengitys

  • Näkökyvyn menetys

  • Kipu tai turvotus raajassa, koska tromboosi (epänormaali veren hyytymistä)

Jotkut ihmiset kehittävät muoto lupus, johon vain ihon, nimeltään lupus tai punahukan. Toinen muoto lupus seuraa altistuminen tiettyjen lääkkeiden (lääkkeen aiheuttama lupus), mukaan lukien prokaiiniamidin ja hydralazine. Vaikka lääkkeen aiheuttama lupus voi aiheuttaa ihottumaa, niveltulehdus ja kuumetta, jotka vaikuttavat samanlaisilta kuin systeeminen muodossa lupus, se on yleensä lievempi.

Diagnoosi

Lääkäri aloittaa tarkistamalla oireet, sairaushistoria ja altistumista tekijöitä, jotka voivat laukaista lupus soihdut. Seuraavaksi hän tutkii sinut, etsivät ihottumat naamasi tai auringon paljaalle iholle, arkuutta tai turvotusta ja haavaumat sisällä suuhun tai nenään. Lääkäri kuunnella sydämen ja keuhkojen kanssa stetoskooppi, tarkkailun merkkejä tulehdus kalvo, joka kattaa sydän (perikardiitti) tai tulehdus kalvoja kattaa keuhkoihin (pleuritis).

Jos lääkäri epäilee sinulla on lupus, hän tilata verikoe etsiä vasta-aineen tyyppi, nimeltään tumavasta vasta-aine (ANA), että lähes kaikki ihmiset, joilla on lupus on veressään. Koska ANA testi voi joskus olla positiivinen ihmisiä, jotka eivät ole lupus, lääkäri voi määrätä seuranta verikokeita etsiä muita vasta-aineita. Lupus ei voida todeta ainoastaan ​​sen perusteella, ANA-testi.

Lääkäri voi arvioida tautia perusteiden mukaan European College of Rheumatology. Lääkäri voi diagnosoida lupus vaikka et täytä kaikkia näitä kriteerejä, jotka kehitettiin tutkimuksia. Jos sinulla on ollut 4 11 lupus kriteerit jossain vaiheessa sairaudesta, vaikka vähemmän kuin neljä ovat aktiivisia aikaan diagnoosi, diagnoosi on varmempaa ja saatat saada tuloa tutkimukseen lupus.

Lupus kriteerejä ovat seuraavat:

  • Malar ihottuma

  • Diskoidi ihottuma

  • Valoyliherkkyys

  • Haavaumia suuhun tai nenään

  • Niveltulehdus

  • Perikardiitti, vahvistettu fyysinen tentti tai sydänfilmi (EKG), tai pleuritis, vahvistavat fyysisiä löydöksiä tai keuhkojen röntgenkuvauksessa

  • Munuaissairaus, vahvisti etsimällä korkea proteiinia virtsassa tai muita erityisiä virtsa poikkeavuuksia, erityisesti punasolujen viittaa tulehdus munuaisten

  • Neurologinen häiriö, kuten kouristuskohtauksia tai psykoosi (vakava psyykkinen sairaus)

  • Verisairaus, mukaan lukien näyttö punasolujen tuhoutuminen (hemolyyttinen anemia ), alhainen veren valkosolujen (leukopenia) tai alhainen verihiutaleiden (trombosytopenia)

  • Immuunisairaus - Tämä on vahvistettu havainto tiettyjen vasta-aineiden määrää veressä, joka voi sisältää positiivisia anti-ds-DNA-testi, positiivinen anti-Smith-ainetesti, positiivinen testi kupan vaikka sinulla ei ole kuppa tai positiivinen fosfolipidivasta vasta-testi (vasta-aine liittyy keskenmenon tai verihyytymiä).

  • Positiivinen ANA testitulos

Muut testit, jotka voidaan tehdä avulla diagnosoida lupus ovat:

  • Lasko (ESR), verikoe, joka osoittaa läsnäolo tulehdus

  • Verikoe proteiinien tasoja mukana immuunijärjestelmän toimintaa

  • Ihon tai munuaisten biopsia (ottaen pieni kudosnäyte laboratoriotutkimuksiin)

  • Ylimääräisiä verikokeita autovasta-aineet

Odotettu kesto

Lupus on pitkäaikainen (krooninen) tauti, vaikka voi olla aika, jolloin sairaus on melko passiivinen tai jopa täysin hiljainen.

Ehkäisy

Koska lääkärit eivät ole määränneet syy lupus, ei ole mitään keinoa estää sitä. Saatat pystyä estämään leimahtamisia sairauden välttämällä altistumista auringolle mahdollisimman paljon ja käyttämällä aurinkovoidetta kun olet auringossa.

Hoito

Lupus voidaan käsitellä useita erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien:

  • Tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin ja muut tuotenimet) tai naprokseeni (Aleve, Naprosyn ja muut)

  • Malarialääkkeet, kuten hydroksiklorokiinin (Plaquenil), chloroquine (Aralen) tai quinacrine

  • Kortikosteroidit, kuten prednisonia (Deltasone ja muut), hydrokortisonia, metyyliprednisolonin (Medrol ja muut), tai deksametasoni (Decadron ja muut)

  • Immunosuppressiivisten, kuten atsatiopriini (Imuran), syklofosfamidi (Cytoxan, Neosar) tai mykofenolaattimofetiilin (CellCept)

  • Metotreksaatti (Rheumatrex, Folex, metotreksaatti LPF)

Kun soittaa ammatillinen

Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin oireista lupus, varsinkin jos sinulle ilmaantuu iho-oireita (malar tai diskoidi ihottuma, valoherkkyys, haavaumia suuhun tai nenään) sekä väsymys, kuume, nivelkipu, huono ruokahalu ja laihtuminen.

Ennuste

Useimmat ihmiset, joilla on lupus on normaali käyttöikä. Kuitenkin elinajanodote ja elämänlaatu vaihtelevat suuresti riippuen sairauden vakavuutta. Sydän-ja verisuonitaudit, kuten sydänkohtaus, on yleisempää ihmisten keskuudessa lupus. Läsnä ollessa sydän-ja verisuonitautien pahenee ennustetta. Näkymät ovat pahempi, jos tauti on heikentänyt munuaisten tai aivojen, tai on aiheuttanut alhainen verihiutaleiden määrä.